Синдром на поликистозните яйчници и модификации в начина на живот, възможно ли е Институт
Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е най-често срещаното хормонално разстройство при жени в репродуктивна възраст и засяга 5-15%. Това е най-честата причина за ановулаторно безплодие и може да повлияе на репродуктивното, метаболитното, сърдечно-съдовото и психологическото здраве на жените. Честите находки включват нередовна менструация поради олигоовулация, субфертилитет, повишена честота на спонтанни аборти, затлъстяване, инсулинова резистентност, повишен риск от захарен диабет тип 2, симпатикова хиперактивност, тревожност и депресия.
Причината за СПКЯ остава неизвестна, но състоянието вероятно се дължи на комбинация от генетични, епигенетични и фактори на околната среда, включително излагане вътреутробно на андрогени. Следователно тя остава диагноза, зависима от консенсусните критерии и изключването на други ендокринопатии. Критериите от Ротердам от 2003 г., които са най-широко използвани, изискват наличието на поне 2 от трите характеристики за диагностициране: хиперандрогенизъм (клиничен или биохимичен), менструални нарушения вследствие на олигоовулация или ановулация и поликистозни яйчници. Хиперандрогенизмът, абсолютно изискване съгласно консенсусните критерии на Националния здравен институт и препоръките на Androgen Excess Society за диагностика, може да бъде идентифициран с кръвен тест (за повишени нива на свободен тестостерон) или от наличието на акне или хирзутизъм. Освен това трябва да се изключат други потенциални причини за тези характеристики, включително вродена надбъбречна хиперплазия, андроген-секретиращи тумори, хиперпролактинемия и нарушения на щитовидната жлеза.
PCOS може да се прояви около началото на пубертета, въпреки че най-често се диагностицира в края на тийнейджърската възраст или началото на 20-те години. Клиничните прояви на акне и менструални нередности се считат за чести в юношеството, което може да допринесе за забавяне на диагнозата PCOS. Изследванията показват, че менструалният цикъл трябва да бъде редовен в продължение на 1 до 2 години след менархе, подчертавайки необходимостта от проследяване на докладвани менструални нарушения, които продължават по-дълго, така че интервенциите и консултирането да могат да започнат преди да се подобри качеството на живот на пациента. Някои юноши имат затлъстяване и метаболитна дисфункция, като инсулинова резистентност, което може да влоши симптомите, характеристиките и последствията от СПКЯ. Поради това е особено важно да се диагностицира разстройството възможно най-рано, за да могат тези ефекти да бъдат смекчени. Като цяло PCOS не се диагностицира, докато неговите репродуктивни ефекти не станат очевидни, с овулаторна дисфункция, водеща до подплодие и затрудняване на забременяване, както и повишен процент на спонтанен аборт.
Всъщност PCOS може да повлияе на множество аспекти на здравето на жените през целия живот. В допълнение към добре известните репродуктивни последици и триадата характеристики, свързани с СПКЯ, жените с това разстройство често имат непоносимост към глюкоза, хиперинсулинемия, инсулинова резистентност, дислипидемия, наддаване на тегло и индекс на телесна маса (ИТМ). метаболитно разстройство, както и ендокринно и репродуктивно разстройство. Жените с СПКЯ са 4 пъти по-склонни да развият диабет тип 2, отколкото жените без разстройство и са изложени на по-висок риск, дори ако са слаби. Те също така са по-склонни да развият сърдечно-съдови последствия, отчасти поради затлъстяване и аномалии на инсулина. Освен това се съобщава, че имат симпатикова хиперактивност, която може да допринесе или да влоши патогенезата на разстройството чрез ефектите върху яйчниците и сърдечно-съдовата система, както и по-високо разпространение на тревожност и депресия.