Синдром на поликистозните яйчници и диета - Factoría de Salud
Когато говорим за синдром на поликистозните яйчници (PCOS), ние сме склонни да мислим, че нашият яйчник е структурно повреден, пълен с кисти. И това всъщност не е така, това, което може да съществува, са много малки фоликули, които се появяват на ултразвука.
Ние обаче пренебрегваме функционалните повреди: това, което има е хормонален и метаболитен дисбаланс което води до симптоми и свързани усложнения.
И въпреки че няма да обяснявам от какво се състои PCOS или как се диагностицира, препоръчвам ви да посетите блога на доверения ми гинеколог Miriam Al Adib Mendiri, където можете да научите малко повече за PCOS и други много интересни неща за жените здраве.
Въпреки това, това, което ще задълбочим, е в диетата, тъй като тя е един от основните стълбове за лечение на СПКЯ и въпреки важността си, обикновено изостава далеч назад.
Изглежда, че се фокусираме само върху фармакологичното лечение и добавки и нещо толкова мощно, евтино, непосредствено и в обсега на всеки, като храна, оставяме за последно (ако го направим малка къща).
В днешната статия ще говорим за това как диетата може да подобри една от най-често срещаните характеристики на СПКЯ: акнето. В други статии ще говорим за други характеристики на СПКЯ, които също могат да се подобрят чрез модифициране на нашите хранителни навици.
Но нека започнем от основата. Защо жените с PCOS прекарват много зле с акне?
Причината е в нашите хормони. По-конкретно в два от тях, с които със сигурност сте запознати: инсулин и андрогени. И както може би си представяте, тези хормони са не само зад акнето при СПКЯ, но и зад метаболитните дисбаланси, които могат да доведат до сърдечно-съдови заболявания, диабет и т.н.
Акнето, както и хирзутизмът (излишък на окосмяване по лицето или на места, където обикновено не се среща при жени) или алопеция, са симптоми на излишък на андрогени при жените и са доста чести при СПКЯ.
Сега, може ли да има жени с излишни андрогени и без видими физически симптоми? Да.
Както и може да има акне и не е задължително СПКЯ, тъй като акнето може да бъде причинено от много променливи.
Въпреки това, нещо, което почти винаги присъства при жени с СПКЯ, е инсулинова резистентност (RI). И тук ще спра малко повече, защото този IR може да влоши останалите основни хормонални проблеми.
На това изображение можете да видите много добре какво се случва: когато има IR, рецепторите на нашите клетки, сякаш преминават от инсулин, те го игнорират.
Не забравяйте, че инсулинът е хормонът, който отговаря за преминаването на глюкозата от кръвта към клетката, за да може тя да се използва. Без инсулин глюкозата се „натрупва“ в кръвоносните съдове и клетката свършва с гориво. След това клетката, в опит да получи своето „гориво“, ще изисква други механизми за производство на глюкоза, което от своя страна ще доведе до повишаване на нивата на глюкоза в кръвта още повече.
Проблемът обаче не е само в глюкозата, а и в инсулина. Тялото не спира да произвежда глюкоза, но клетката все още не може да я използва, тъй като клетката не реагира на действието на инсулина.
След това се задейства секрецията на повече инсулин, за да се види дали съединението е принудено и много инсулини разрушават стената на клетката. Може да дойде момент, когато това да работи и, накрая, след много инсулин, получаваме глюкозата да влезе в клетката. Тази повишена секреция на инсулин се нарича хиперинсулинизъм.
Ако обаче това се поддържа с течение на времето и клетката, колкото и да се произвежда инсулин, пак не реагира, няма да можем да поддържаме нивата на кръвната глюкоза под контрол, панкреасът се отказва и се появява диабет.
Но това не свършва дотук, тъй като ролята на инсулина не е просто да позволи на глюкозата да навлезе в клетката. Тук идва интересното:
Инсулинът също има хормонална роля, като се грижи например за стимулиране на производството на андрогени в яйчниците. Но внимавайте, има и още.
Хиперинсулинемията намалява производството на SHBG (свързващ хормон на половите хормони) в черния дроб. В човешкото тяло нашите хормони (по-специално тестостеронът и естрогените) не могат да бъдат наоколо, танцувайки самотно за своето търкаляне. Те се нуждаят от помощта на тези SHBG, за да могат да бъдат транспортирани, метаболизирани и накрая екскретирани.
Въпреки това, ако няма достатъчно SHBG, малко количество от тези полови хормони остава свободно и активно, според техните собствени условия, като може да се „сдвои“ в клетката и да активира нейния рецептор. Това означава, че прекомерното производство на инсулин може да доведе до излишък на свободни андрогени, което да доведе до признаци на СПКЯ като акне.
Друг механизъм, който обяснява как излишъкът от инсулин е свързан с акнето, е чрез увеличаване на лутеинизиращия хормон (LH), който от своя страна е отговорен за синтеза на повече андрогени в яйчниците.
Вече имаме два механизма, които обясняват как излишъкът от инсулин и андроген е свързан при СПКЯ.
Има и други, като нарушение на регулирането на липидите или глюкозата, което се случва в резултат на IR, което води до повишаване нивата на липидите в кръвта ни (което увеличава сърдечно-съдовия риск) и нивата на глюкоза рязко варират (това се влошава, ако диетата ни е богата на захари).
Със сигурност имате симптоми като промени в настроението, умора, умора, сънливост (особено след хранене) ... които обикновено изчезват, когато ядете нещо сладко. Това е последица от нестабилните нива на глюкоза в кръвта.
Ето защо ролята на диетата е толкова важна при СПКЯ, тъй като тя може да даде обратно тези механизми: в крайна сметка имаме порочен кръг на инсулинова резистентност и производство на андроген, които пораждат симптомите на СПКЯ.
Най-важното е да се избягва увеличаването на IR. И добрата диета може да помогне много в това отношение.
На първо място, това е жизнено важно избягвайте прости и преработени въглехидрати, кои са тези, които повишават най-много глюкозата в кръвта и, следователно, тези, които ще стимулират производството на инсулин най-много.
Какви са тези? Бонбони, сладкиши, сладкиши, бисквитки, десерти, шоколад, бяло брашно, захар, мед, сладкиши, чипс, нездравословна храна и др.
Второ, трябва да вземем предвид качество на мазнината, която консумираме и нейното количество. Лошото качество на мазнините (силно преработени, транс или рафинирани масла) се увеличава и допринася за системно възпаление (което също допринася и се връща към основния метаболитен проблем: ако има хиперинсулинемия и дислипидемия, има системно възпаление, особено ако има излишни телесни мазнини, което от своя страна увеличава IR.