Синдром на късото черво при деца

Синдромът на късото черво е заболяване, при което тялото не може да абсорбира достатъчно течности и хранителни вещества, тъй като част от тънките черва липсва (обикновено поради предишна операция или заболяване) или защото не работи както трябва.

синдром

Какво прави тънкото черво?

Тънките черва са част от храносмилателната система. Тънкото черво има три секции:

  • Дуоденумът, който лежи до стомаха, е най-краткият участък.
  • Иеюнумът, който се намира между дванадесетопръстника и илеума
  • Илеумът, който е най-дългият участък и се свързва с дебелото черво (дебелото черво)

(Илеоцекалната клапа формира бариера между илеума и дебелото черво, за да предотврати връщането на съдържанието на дебелото черво в тънките черва).

В тънките черва се получава усвояването на течности, протеини, въглехидрати (нишесте и захари), желязо, мазнини, витамини и минерали (като калций, натрий и калий). Ако дванадесетопръстникът и част от йеюнума е трябвало да бъдат отстранени чрез операция, илеумът може да поеме ролята им в усвояването на хранителните вещества. Но ако значителна част от йеюнума или илеума е трябвало да бъде премахната, е по-трудно да се получи адекватно хранене. В тези случаи хранителните вещества обикновено трябва да идват от нещо различно от храната.

Децата се нуждаят от повече калории, отколкото възрастните, защото те все още растат. Ако детето се роди без някаква част от тънките черва, това може да доведе до сериозни проблеми.

Какво причинява синдром на късото черво?

Синдромът на късото черво може да възникне поради вродено заболяване (бебето се ражда с него). Например, тънките черва могат да бъдат необичайно къси при раждането или част от червата може да липсва или червата може да не се е оформила напълно преди раждането (чревна атрезия).

В други случаи пациентите развиват заболявания, при които голяма част от тънките черва трябва да бъдат отстранени чрез операция. При новородени, особено при недоносени бебета, най-честата причина за синдрома на късото черво е некротизиращият ентероколит (възпалението и загубата на притока на кръв към червата, което води до сериозни увреждания).

Други причини включват:

  • Болест на Crohn (червата се възпаляват и образуват белези); при това заболяване синдромът на късото черво се появява главно при пациенти, претърпели тежка операция на тънките черва.
  • Инвагинация (една част от червата се огъва в друга, нарушавайки притока на кръв към засегнатите части на червата)
  • Нараняване на червата поради:
    • Волвулус (усукване на червата)
    • Травма (наранявания)
    • Гастрошизис (когато червата се развиват извън тялото преди раждането)
    • Стесняване или запушване на червата
    • Тумори
    • Кръвни съсиреци или анормален кръвен поток (исхемия), засягащ циркулацията в червата

Какви са симптомите на синдрома на късото черво?

Симптомите на късото черво включват:

  • Диария. Най-честият симптом на синдрома на късото черво при кърмачета и деца е водната диария.
  • Подуване
  • Твърде много газ и/или неприятно миришещи изпражнения
  • Слаб апетит
  • Загуба на тегло или невъзможност за напълняване
  • Умора
  • Повръщане

В резултат на синдрома на късото черво могат да възникнат други усложнения, като:

  • Дехидратация
  • Дисбаланс или липса на витамини, минерали и/или електролити
  • Недохранване
  • Тежък дерматит в областта на пелените, причинен от честа диария
  • Ненормални хранителни навици
  • Камъни в бъбреците или камъни в жлъчката, причинени от абнормна абсорбция на калций или жлъчка
  • Свръхрастеж на бактерии (високи нива на бактерии в червата)

Как се лекува синдромът на късото черво?

Може да са необходими различни лечения за лечение на синдром на късото черво. Пациентът трябва да промени диетата си, за да може да усвоява правилно хранителните вещества. Ако пациентът е претърпял операция за отстраняване на част от тънките черва, е важно да се поддържа нормален баланс на електролити, течности и други хранителни вещества, за да се предотврати дехидратация, недохранване и други проблеми.

Пациентът може да се нуждае от пълно парентерално хранене (TPN) след операция. TPN е метод за осигуряване на храна, заобикаляйки храносмилателната система. TPN разтворите съдържат смес от течности и хранителни вещества, като протеини, мазнини, захари и основни витамини и минерали. Разтворът се дава чрез IV (през една от големите вени, в която се поставя катетър, гъвкава пластмасова тръба). TPN се дава за 10 до 12 часа или понякога повече; бебетата и децата често получават това решение, докато спят.