Симптоми и лечение на варицела

Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво е варицела?
  3. Каква е честотата на това разстройство?
  4. Какви са симптомите на варицела?
  5. Как се предава?
  6. Колко пъти имате варицела?
  7. Какви усложнения могат да се появят?
  8. Какво е препоръчаното лечение?
  9. Как мога да се предотвратя?

Какви други имена прави?

МКБ-9: 052

ICD-10: B01

Какво е варицела?

The варицела Това е заразно заболяване, причинено от вируса на варицела-зостер (VZV), същия вирус, отговорен при възрастни за херпес зостер или зона.

варицела

В момента варицелата е най-честата обривна инфекция. Първичната инфекция е най-честа през първите 10 години от живота и реактивацията, под формата на херпес зостер, обикновено се появява при тези над 65-годишна възраст. Само 10% от хората над 15-годишна възраст са податливи на вируса варицела-зостер.

Каква е честотата на това разстройство?

Вирусът на варицела зостер VZV заразява малки деца с пикова честота между 2 и 8 годишна възраст. Епидемиите се наблюдават в цикли от 3-4 години, особено от януари до май. Възрастните могат да се заразят само ако преди това не са имали варицела.

Какви са симптомите на варицела?

Инкубационният период (без симптоми) на вируса на варицелата е около две седмици. Първоначалните симптоми включват внезапна треска и астения (чувство на умора и слабост). Те са последвани от изригване на везикули (екзантема), които започват по тялото и лицето и продължават да избухват в продължение на три до четири дни, като се разпространяват в цялото тяло и прогресират до изсушаване с образуване на струпея, преди да паднат.

Как се предава?

Варицелата се предава чрез директен контакт с обрива на варицела преди струпясване, тъй като течността във везикулите съдържа високи концентрации на вируса. Също така се предава по въздуха чрез дихателни секрети от заразен човек.

Най-заразният период е ден-два преди появата на обрива и пет дни след появата на везикулите.

Колко пъти имате варицела?

А. Варицелата обикновено води до имунитет през целия живот.

Вирусът обаче може да остане скрит в тялото и да се повтори години по-късно като херпес зостер, вид болезнен везикулозен обрив, който се появява при възрастни, а понякога дори и при деца.

Какви усложнения могат да се появят?

Инфекциозните усложнения са най-чести. Най-честата е бактериалната суперинфекция на лезиите, причинена от S. aureus и S. pyogenes. Други инфекциозни усложнения са по-рядко срещани.

Често се появява и хепатит, причинен от самия вирус на варицела, въпреки че рядко дава симптоми и се открива само чрез лабораторни изследвания.

Неврологичните усложнения са втората по честота причина за хоспитализация, когато става въпрос за здрави деца, особено тези под 5-годишна възраст и над 20 години.

Варицелната пневмонит се среща по-често при възрастни и имунокомпрометирани гостоприемници.

Хората с имуносупресия, тоест със слаба имунна система или които приемат лекарства, потискащи имунната им система (химиотерапия на рак, хронично високи дози кортикостероиди и др.) Са изложени на висок риск от развитие на тежки форми на варицела, с пневмония и други усложнения.

Ако жената получи варицела по време на бременност, може да има риск за бебето.

Във всеки случай децата обикновено не представляват сериозни усложнения.

Какво е препоръчаното лечение?

При здрави деца варицелата е леко заболяване и лечението е насочено към намаляване на сърбежа и дискомфорта. Децата с варицела не трябва да получават аспирин поради възможността да предизвика много рядко усложнение, наречено Синдром на Рей.

Понякога обаче може да се наложи лечение с ацикловир, когато се прилага през първите 24 часа след започване на обрива, тъй като намалява времето за поява на нови лезии, общия брой от тях, продължителността на треската и броя на хипопигментирани лезии.

Въпреки че всички деца с варицела могат да бъдат лекувани с ацикловир, Американската академия по педиатрия предлага преференциално лечение на тези, които са изложени на по-висок риск от придобиване на тежка варицела или развитие на усложнение (и не препоръчва лечението на всички тях, тъй като не е необходимо да се забравете, че всяко лечение може да има нежелани ефекти):

  • Юноши над 12 години.
  • деца със сладки привързаности или белодробни хроники.
  • Деца, които получават ацетилсалицилова киселина хронично.
  • Деца, получаващи перорални или инхалационни кортикостероиди.

Новородените, чиято майка е имала варицела през петте дни преди раждането и два дни след раждането, трябва да получават интравенозно ацикловир, ако придобият варицела, поради високата регистрирана заболеваемост и смъртност. За имунокомпрометирани гостоприемници и случаи с висцерални усложнения се предпочита интравенозният път.