Симптоматично лечение на вегетативна невропатия - Ръководства и новини - Вътрешни болести Въз основа
Симптоматично лечение на вегетативна невропатия
Нефармакологичното лечение в случай на ортостатична хипотония включва следните препоръки: носете тесни дрехи (наред с други, чорапи), за да улесните повишено венозно връщане и по този начин повишено кръвно налягане; прекратете лекарствата, които повишават ортостатичната хипотония (като диуретици, трициклични антидепресанти, α-блокери); увеличете приема на сол; пийте много течности (2-2,5 л/ден); ограничете отделянето на урина през нощта (главата е повишена 20-30 см); прави упражнения (за крака).
В случай на неефективност на нефармакологичното лечение се препоръчва фармакотерапия. Най-често използваните лекарства са флудрокортизон (минералокортикоид) и мидодрин (периферен агонист на а-адренергичните рецептори). Флудрокортизон обикновено се дава в две дози от 0,1 mg, една сутрин и една на обяд. Midodrine обикновено се използва в доза от 0,25 mg/kg/ден, обикновено на всеки 4 часа, а последната доза трябва да се прилага поне 4 часа преди лягане. При гастропарезата първо се препоръчва да се модифицира диетата: ограничете мазнините, яжте малки порции, но често и започнете течна диета в напреднали случаи. В допълнение се използват прокинетични средства (метоклопрамид, домперидон, цизаприд, еритромицин) и лекарства, които потискат стомашната секреция (Н2-блокери, инхибитори на протонната помпа).