СИМПАТИЧНА НЕРВНА СИСТЕМА И ЗАТЪЛВАНЕ, ЗАТЪЛВАНЕ И METAB
От Конгреса в Копенхаген
Адреналинът е модерен в експерименталните проучвания, тъй като е известно, че неговото приложение стимулира енергийните разходи. Тази активност може да се регулира от хипоталамуса чрез лептин и NPY.
Симпатиковата нервна система (SNS) е призната за важен регулатор на кръвното налягане и телесната температура.
Сега неговите метаболитни последици, свързани със затлъстяването, се изучават. Ако признаем, че основен компонент в баланса на телесното тегло са енергийните разходи и че това може да бъде пряко повлияно от SNS, лесно ще разберем интереса, който неговото проучване предполага за подхода и управлението на затлъстелия пациент.
Разходи за енергия и SNS
Ако на плъх се инжектира интравенозно адреналин, неговият разход на енергия в покой се стимулира. Знаем, че термогенният отговор на студа се медиира от SNS.
По този начин SNS действа не само върху основния разход на енергия, но и върху нейната реакция: има пряка връзка между активността на SNS и термогенния отговор на храната и този отговор се намалява, ако „блокиращо“ вещество като напр. клонидин.
Въпреки че точният механизъм все още не е ясен, възможно е да се включат нивата на глюкоза в кръвта и последваща секреция на инсулин: базалната метаболитна продукция е повишена при субекти, консумиращи богати на въглехидрати диети.
Ако се направи скоба и се приложи инсулин за производство на хиперинсулинемия и глюкоза за поддържане на евгликемия, се наблюдава повишаване на термогенезата и активността на SNS.
В клиничната практика откриваме артериална хипертония, затлъстяване и повишена активност на SNS при много пациенти и винаги се чудим какъв е основният фактор. Увеличението на активността на SNS вторично ли е за развитието на затлъстяване и произтичащите от това хиперинсулинизъм и инсулинова резистентност? Или в този, който причинява прекомерна активност на SNS?.