Сестрински интервенции при пациенти с болест на Crohn - Ocronos - Редакция

Включен в списание Ocronos. Т. III. Nº 2 - юни 2020 г. Начална страница: том III; nº2: 155

Основен автор (първи подписал): Ана Белен Вилалба Креспо

Дата на получаване: 27 май 2020 г.

Дата на приемане: 16 юни 2020 г.

Реф.: Охрони. 2020; 3 (2): 155

Автори: Ана Белен Вилалба Креспо, Патриша Алгара Гонсало, Мария дел Росарио Кастеланос Фрайле и Хайме Кабрера Рекуенко

Ключови думи: Възпалително заболяване на червата, сестрински грижи, качество на живот, болест на Crohn.

РЕЗЮМЕ

Болестта на Crohn е хронично идиопатично заболяване, което няма лечение, което включва възпаление на стомашно-чревния тракт. Пациентите имат симптоми като диария, коремна болка, умора и умора. Това поражда ограничения във физическата, психологическата, семейната и социалната сфера на човека; и качеството им на живот е драстично намалено.

ВЪВЕДЕНИЕ

Болестта на Crohn е хронично храносмилателно заболяване, което протича с възпалителен процес на стомашно-чревния тракт и което може да засегне всички негови слоеве, както и цялата му дължина, въпреки че се появява и по-често по сегментен начин, тоест може да има здрави зони, разпръснати със засегнати райони. Той принадлежи към групата на възпалителните заболявания на червата. Протича под формата на огнища, тоест пациентът има периоди, в които заболяването е активно и със симптоми, и периоди, в които няма клинични прояви на заболяването. 1

Етиологията му е неизвестна, въпреки че е известно, че засягането се дължи на автоимунно разстройство. Въпреки че причината за това разстройство е неизвестна, има рискови фактори, които могат да обуславят появата му, като:

Генетични фактори
Проблеми с имунната система
Фактори на околната среда като диета, хигиена, тютюнопушене, инфекциозни агенти ... 2
Симптомите се появяват коварно и могат да бъдат много разнообразни. Те зависят от местоположението на засегнатия участък от храносмилателния тракт, възрастта и тежестта на заболяването. 2 Някои пациенти изпитват симптоми в продължение на години, преди да бъдат диагностицирани. 3 Сред най-често срещаните състояния, причинени от болестта на Crohn, са 1-4:
Болки в корема и спазми, особено в дясната илиачна ямка или околопръстната област. Може да е показателно за разширено черво.
Диарията, която е основният симптом заедно с болки в корема, е придружена от спешност или инконтиненция и може да съдържа кръв.
Висока температура
Загуба на тегло, свързана с фактори като честа диария, абсорбция на хранителни вещества, загуба на апетит ...
Симптоми, получени от малабсорбция, като астения, кахексия, анемия, хранителни дефицити ...
Анални наранявания като фистули, фисури или язви.
Екстра-храносмилателни прояви като артрит, стоматит и др.

Хората с тази патология могат да представят психологически разстройства като тревожност или депресия, а те от своя страна влошават хода на заболяването. 5.6

Сред усложненията, които могат да се появят в резултат на заболяването, са: 1,2

Чревна стеноза, която може да се нуждае от хирургично лечение.
Възпалителни коремни маси.
Фистули.
Интраабдоминален абсцес.
Чревна перфорация и кървене.
Токсичен мегаколон.
Неопластични процеси на дебелото черво.

За диагностицирането на това заболяване се използват различни тестове и стъпките, които трябва да се следват, ще зависят от симптомите, резултатите от анамнезата, физическия преглед и лабораторните изследвания (изследвания на кръвта и изпражненията), изследвания на изображения, ендоскопски процедури и биопсии. две

Световната организация по гастроентерология, прие през 2005 г. нова класификация на клиничните форми на болестта на Crohn, която от самото начало отчита възрастта към момента на поставяне на диагнозата, местоположението и поведението на заболяването. 7