Сестрински грижи за пациент с пневмония

Пневмонията е възпаление на долните дихателни пътища, което засяга белодробния паренхим, алвеоларните пространства и интерстициалната тъкан. Може да бъде причинено от бактерии, гъбички и микробактерии. Характеризира се с наличие на висока температура, студени тръпки, силна болка в засегнатата страна на гръдния кош, кашлица и отхрачване. Микроорганизмите могат да проникнат в белия дроб по три начина: вдишване, аспирация и разпространение на кръвообращението.

Автори:

- Мириам Домингес Кампос. Медицинска сестра.

- Zahira Villa Campos. Медицинска сестра.

- Лора Перес Перес. Медицинска сестра.

Оценка на медицинските сестри: ще извършим дихателна оценка, където можем да наблюдаваме диспнея, хиповентилация, затруднено дишане, намаляване на дихателните звуци над зоната на консолидация, тахипнея, баланс на течностите, хранителен статус, толерантност към активност, сън, почивка и тревожност. Трябва също да проверим наличието на треска и тахикардия.

Сестрински диагнози:

(00031) Неефективно почистване на дихателните пътища увеличаване на секрецията.
(00030) Нарушен газообмен r/c вентилация-перфузия дисбаланс.
(00092) Непоносимост към r/c активност, хипоксия и генерализирана слабост.
(00002) Хранителен дисбаланс поради дефект r/c и неадекватен прием.
(00146) Тревожност r/c диспнея.
(00008) Неефективна терморегулация r/c инфекция.
(00095) Безсъние r/c кашлица.