Сестрински грижи при панкреатит

Обобщение

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Може да има остър или хроничен характер. Най-честите причини са камъни в жлъчката и прекомерна консумация на алкохол. Най-характерните симптоми са силна коремна болка, повръщане и треска. Диагнозата включва рентгенови лъчи, ултразвук и кръвни изследвания. Лечението ще се състои от прием на аналгетици, приложение на интравенозни течности и хранителен контрол. Сестринските грижи ще се основават на контрол на симптомите и облекчаване на болката. Те също така ще информират и ще осигурят психологическа подкрепа на пациента.

Автори:

Елена Перейра Хименес DUE. Интерклиника
Кмет на Ана Хермосин DUE. Диализен център Diaverum (Cartaya).
Mª Dolores Loro Padilla DUE. Андалуска здравна служба (SAS)

Ключови думи: панкреас, възпаление, тънки черва, камъни в жлъчката, алкохол.

Въведение

The Панкреатит е възпаление на панкреаса. Това се случва, когато панкреатичните ензими (особено трипсин), които усвояват храната, се активират в панкреаса, вместо в тънките черва. Възпалението може да бъде внезапно (остро) или прогресивно (хронично). Острият панкреатит обикновено включва единична „атака“, след което панкреасът се връща в нормалното си състояние. Тежкият остър панкреатит може да бъде животозастрашаващ. При хроничен панкреатит настъпва трайно увреждане на панкреаса и неговата функция, което често води до фиброза.

Видове

Остър: остро възпаление на панкреаса. Нейните най-чести причини са камъни от жлъчния мехур (холелитиаза) с 38%, 1 и алкохол (като цяло много висока консумация на алкохол непрекъснато) с 36%, 1, но и обилният прием на мазнини допринася за появата му. Основният симптом е болката в корема в епигастриума (т.е. в горната централна част на корема), която може да излъчва отзад в гърба (в колан).

В 80% от случаите заболяването протича леко, като пациентът се възстановява напълно за 2 или 3 дни. При 20% еволюцията е тежка, което може да причини хипотония, дихателна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, некроза на панкреаса (част от жлезата умира и по-късно може да се инфектира) и/или псевдокисти (течни джобове вътре в корема).

Общата смъртност от остър панкреатит е 4% до 8%. Лечението се състои от лекарства за болка, абсолютно гладуване, интравенозни течности и в тежки случаи антибиотици (за предотвратяване на инфекция на панкреатична некроза) и хранене чрез назоеюнална тръба (захранваща тръба, която изхвърля храната в йеюнума, в тънките черва) или централно интравенозно . След като епизодът приключи, ако се дължи на холелитиаза, жлъчният мехур трябва да бъде отстранен чрез операция.

Хроника: хронично възпаление на панкреаса, характеризиращо се с фиброза (белези) и понякога калцификати (калциеви бучки, видими при образни тестове като рентгенови лъчи или сканиране). Той произвежда коремна болка (хронична или при многократни остри пристъпи), диабет (поради загуба на производство на инсулин) и загуба на мазнини чрез изпражненията (поради загуба на липаза, протеин, който усвоява мазнините)