Сестрински грижи при пациенти с хипертиреоидизъм

Обобщение

Хипертиреоидизмът се състои от хиперсекреция на тиреоидни хормони от щитовидната жлеза. Най-честата причина е болестта на Грейвс, но някои видове тумори или излишният прием на йод също могат да я причинят. Симптомите включват гуша, загуба на тегло, екзофталм, високо кръвно налягане и умора. Диагнозата се поставя главно чрез кръвен тест за тироксин и TSH. Лечението включва антитиреоидни лекарства, но също и операция, ако е необходимо. Сестринските грижи ще подчертаят емоционалното състояние на пациента и проследяването на физическите разстройства, свързани с това заболяване.

Автори:

Елена Перейра Хименес DUE. Интерклиника
Кмет на Ана Хермосин DUE. Диализен център Diaverum (Cartaya).
Болница Алехандро Нуниес Маркес Сан Хуан де Диос (Севиля).

Ключови думи: тиреоидни хормони, щитовидна жлеза, болест на Грейвс.

Въведение

The хипертиреоидизъм е вид тиреотоксикоза, характеризираща се с метаболитно разстройство, при което излишната функция на щитовидната жлеза води до свръх секреция на тиреоидни хормони (свободен тироксин (Т4) или свободен трийодтиронин (Т3), или и двете) и необичайно високи плазмени нива на споменатия хормони. В резултат на това се появяват симптоми като тахикардия, загуба на тегло, нервност и треперене.

При хората основните причини за това състояние са болестта на Грейвс или дифузната токсична гуша (най-често срещаната етиология 70–80%), токсичен аденом на щитовидната жлеза, токсична многоузлова гуша, подостър тиреоидит и ефектите на някои лекарства. Той се различава от тиреотоксикозата или синдрома на щитовидната буря, тъй като при последния има изостряне на хипертиреоидизъм, до такава степен, че застрашава живота на пациента, главно поради сърдечна недостатъчност. От своя страна тиреотоксикозата включва хипертиреоидизъм и други заболявания, които причиняват висока концентрация на тиреоидни хормони, причинени от щитовидната жлеза или не.

Правилното диагностициране и лечение на хипертиреоидизъм зависи от разпознаването на признаците и симптомите на заболяването и определяне на етиологията. Обработката започва с определяне на нивата на тироид-стимулиращия хормон (TSH). Когато резултатите от теста са несигурни, измерването на поглъщането на радионуклиди помага да се направи разлика между възможните причини. Когато причината е тиреоидит, симптоматичното лечение обикновено е достатъчно, тъй като хипертиреоидизмът в този случай обикновено е преходен.