Сестрински грижи при гастроентерит

Медицинските сестри, под наблюдението на лекаря, често се грижат за пациенти, които са приети в болница с заболяване на червата, наречено гастроентерит или, както е известно, стомашен грип. Това състояние може да не изглежда голяма работа, но ако пациентът не се грижи правилно, той е изложен на риск от сериозни странични ефекти, като дехидратация.

Автори:

Кмет на Ана Хермосин DUE. Диализен център Diaverum (Cartaya)
Елена Перейра Хименес DUE. Интерклиника
Ирен Калвиньо Гарсия Диплом по медицински сестри. Los Naranjos Clinic Huelva

Обобщение

Гастроентеритът обикновено включва диария, повръщане, болки в стомаха и червата, треска и главоболие. Човек може да зарази болестта от засегнат пациент, замърсена вода и заразена или развалена храна. Сестринските грижи ще се състоят в поддържане на адекватна хидратация и бдителност на пациента и, разбира се, избягване на възможна зараза.

Ключови думи: диария, храносмилателна система, възпаление, вирус, дехидратация, хигиена, заразяване.

Въведение.

Гастроентеритът е възпаление на вътрешната лигавица на червата, причинено от вирус, бактерии или паразити. Вирусният гастроентерит е второто най-често срещано заболяване в САЩ. Причината обикновено е норовирусна инфекция. Разпространява се чрез замърсена храна или вода и контакт със заразен човек. Най-добрата профилактика е да миете ръцете си често.

Симптомите на гастроентерит включват диария, коремна болка, повръщане, главоболие, треска и студени тръпки. Повечето хора се възстановяват без лечение.

Най-честият проблем с гастроентерита е дехидратацията. Това се случва, ако не пиете достатъчно течности, за да замените загубените с повръщане и диария. Дехидратацията е най-често при бебета, малки деца, възрастни хора и хора със слаба имунна система.

Причини

Гастроентеритът може да засегне един човек или група хора, които са яли една и съща храна или са пили една и съща вода. Микроорганизмите могат да проникнат в тялото ви по различни начини:

Директно от храната
Чрез предмети като съдове и съдове за хранене
Те могат да се предават от един човек на друг чрез близък контакт

Гастроентеритът може да бъде причинен от много видове вируси. Най-често срещаните вируси са:

Норовирусът (или подобен на Norwalk вирус) е често срещан сред децата в училищна възраст. Също така може да причини огнища в болници и на круизни кораби.
Ротавирусът е водещата причина за тежък гастроентерит при деца. Също така може да зарази възрастни, изложени на деца с вируса и хора, които живеят в домове за възрастни хора.
Астровирус.
Ентеричен аденовирус.

Най-изложени на риск от тежък гастроентерит са малки деца, възрастни хора и хора с отслабена имунна система.

Симптоми

Симптомите почти винаги се появяват в рамките на 4 до 48 часа след контакт с вируса. Честите симптоми включват:

Болка в корема
Диария
Гадене и повръщане

Други симптоми могат да бъдат:

Втрисане, лепкава кожа или изпотяване
Висока температура
Скованост на ставите или болка в мускулите
Лоша диета
Отслабване

Тестове и изпити

Доставчикът на здравни услуги ще търси признаци на дехидратация, включително:

Суха или лепкава уста
Летаргия или кома (тежка дехидратация)
Артериална хипотония
Липса или ниско отделяне на урина; концентрираната урина изглежда тъмно жълта
Меки петна (фонтанели) в горната част на главата на бебето
Отсъствие на сълзи
Кухи очи

Тестове за изпражнения могат да се използват за идентифициране на вируса, причиняващ заболяването. В повечето случаи този тест не е необходим. Може да се направи култура на изпражнения, за да се установи дали проблемът се причинява от бактерии.

Вирусен гастроентерит

Обикновено антибиотиците не се предписват за лечение на гастроентерит, докато бактерията или паразитът не бъдат открити като причина за инфекцията. Антибиотици могат да се прилагат за някои бактерии, по-специално Campylobacter, Shigella и Vibrio cholerae, надлежно идентифицирани чрез лабораторни тестове. В противен случай, с който и да е антибиотик или грешен антибиотик, можете да влошите болестта или да я удължите.

Бактериите могат да причинят гастроентерит директно от инфекция на лигавицата на стомаха и червата. Някои бактерии, като Staphylococcus aureus, произвеждат токсин, който е причина за симптомите. Staph е често срещан вид хранително отравяне.

Инфекцията с ешерихия коли може да причини значителни усложнения като хемолитично-уремичен синдром и кървава диария.

Салмонела, шигела и кампилобактер също са често срещани причини за заболяването. Clostridium difficile (C. difficile) са бактерии, които могат да растат в дебелото черво, след като човек е приемал антибиотици за инфекция.

Салмонела гастроентерит

Салмонелата се заразява чрез поглъщане на бактериите в замърсена храна или вода и чрез обработка на птици или влечуги като костенурки, които носят тези микроби.

Някои инфекции, като салмонела, не се лекуват с антибиотици. Следователно лечението ще се състои от медицинска помощ, хидратация и почивка. Нашето тяло е в състояние да се бори и да разреши инфекцията, без да са необходими антибиотици.

Остър гастроентерит

Лечението на остър гастроентерит е същото като на лекия гастроентерит, като цяло зависи от причината, която го е причинила.

При остър гастроентерит пациентът трябва да бъде по-внимателен към въпроса за дехидратацията, тъй като ще загуби повече течности и електролити поради повръщане и диария. Лечението има тенденция да се удължава при остър гастроентерит.

След като пациентът премине този гастроентерит, той ще трябва да си почине, за да възстанови всичките си сили.

Гастроентерит при деца

Ротавирусът е една от водещите причини за тежка диария при кърмачета и малки деца. Астровирусът е третата най-честа причина за гастроентерит при деца.

Пероралната рехидратационна терапия с балансирани електролитни разтвори като Pedialyte или Gatorade може да е всичко, от което детето или бебето се нуждае, за да попълни запасите си от течности. Само водата не се препоръчва, тъй като тя може да разреди електролитите в тялото и да причини усложнения като гърчове поради ниски нива на натрий.