Сестра техник при измерване на интраабдоминално налягане

ЗАДЕН ПЛАН: Налягането в интраабдоминалната кухина може да варира между 2-5 mmHg, но тази цифра може да варира, в рамките на нормалното, при дихателни движения, също при пациенти със затлъстяване и бременни жени. С повишаването на интраабдоминалното налягане сърдечната честота може да се намали, намалявайки сърдечния дебит. Интраабдоминалното налягане (IAP) е често срещано усложнение в отделенията за интензивно лечение. В момента има различни видове измервания и лечение.

Автори:

Беатрис Санчес Ломба: медицинска сестра в болница Сан Хорхе де Уеска.

Андреа Сантистебан Замора: медицинска сестра в клиничната болница „Лозано Блеса“ в Сарагоса.

Соня Санчо Салазар: медицинска сестра в Общата болница на отбраната на Сарагоса.

Лорена Кастело Пералес: медицинска сестра в детската болница в Сарагоса.

Ана Агуерас Кристобал: медицинска сестра в Общата болница на отбраната на Сарагоса.

РЕЗЮМЕ

МЕТОДИ: Извършен е библиографски преглед на измервателната техника, сестринските грижи и възможните усложнения.

РЕЗУЛТАТИ: Открити са предимства на техниката за измерване на интраабдоминално налягане, както и различни техники, като най-важното е измерването на интравезикалното налягане.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Техниката за измерване на интраабдоминално налягане благоприятства намаляването на смъртността и усложненията при пациенти в отделенията за интензивно лечение.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Коремна кухина, налягане, пикочен катетър, пикочна инфекция.

ВЪВЕДЕНИЕ

Коремната кухина е анатомично пространство с ограничено съответствие, нелинейно, което зависи от сковаността на перитонеума, елементите, които го съставят и динамичната връзка между обема и налягането.

Интраабдоминалното налягане (IAP) е налягането, което съществува в коремната кухина в стабилно състояние. Нормалната стойност на интраабдоминалното налягане (IAP) варира от субатмосферно до между 2-5 mmHg; но може да претърпи леки вариации, които се приемат за нормални по време на кашлица, кихане, дефекация и дихателни движения (увеличава се по време на вдъхновение поради свиване на диафрагмата и намалява по време на издишване поради релаксация на диафрагмата). При критично болни пациенти между 5-7 mmHg се приемат за нормални стойности, а при затлъстели и бременни пациенти между 9-14 mmHg.

Повишаването на интраабдоминалното налягане (IAP) води до намаляване на съдовия поток към органите на спланха, увеличаване на интраторакалното налягане и намаляване на венозното връщане, със значителен спад на сърдечния дебит. Какво, ако продължи, може да доведе до синдром на абдоминален компартмент (ACS) с последваща полиорганна недостатъчност, с бъбречна, сърдечно-съдова, дихателна и чревна исхемия, достигаща 60% смъртност, ако не се получи лечение. 1,2,3,4,5,6

ОБОСНОВКА

Интраабдоминалната хипертония (HIA), въпреки че е известна от век и половина, не предизвиква изследователски интерес до преди две десетилетия, когато се наблюдава увеличаване на публикациите и демонстрация на нейното вредно въздействие върху организма.