Сестра от Ciudad Real

Въведение

Появата на нови техники, които позволяват контрола на антикоагулантното лечение в капилярна кръв, се увеличи, от една страна, търсенето на населението и, от друга, готовността на специалистите от първичната медицинска помощ да извършват контрола и проследяването на серия от пациенти, които поради техните специални характеристики могат да бъдат лекувани в първична помощ, въпреки че винаги поддържат тясно сътрудничество с хематологичните служби. Подобрението е значително, тъй като с тези нови техники те позволяват наблюдението на пациента, дори без да се налага да се мести от вкъщи, което е голямо предимство в случай на обездвижени пациенти.

Лечение на дълбока периферна венозна тромбоза.
Предсърдно мъждене (F.A)
Клапна болест (митрална и аортна)
Клапни протези.
Остър миокарден инфаркт.

Противопоказания

Хеморагична диатеза.
Лекарствена алергия.
Активно кървене: кървяща язва, улцерирана неоплазма, хеморагична ретинопатия, мозъчен кръвоизлив.
Вътремозъчна аневризма.
Силен неконтролиран HT.
Бременност (първи триместър и от 36 седмица)

Нарушения на походката.
Тежки чернодробни или бъбречни заболявания.
Аортна аневризма.
Скорошна централна нервна система или офталмологична хирургия.
Предишна история на кървене.
Потенциално кървяща храносмилателна патология.
Стеаторея.
Алкохолизъм.
Психична недостатъчност.
Склонност към самоубийство.
Лош успех.
Малко социална и семейна подкрепа.
Риск от падане или травма.
Бременност (втори и трети триместър, до 36 седмица)

Лекарства, които НЕ трябва да се използват заедно с антикоагуланти: (високи дози салицилати, фенилбутазон и асоциации)
Лекарства, които не се препоръчват: (Увеличете ефекта: Амиорадон, тиклопидин, клофибрат фенофибрат, котримоксазол, сулфамиди, тетрациклини, метронидазол. Намалете ефекта: Холестирамин, Барбитурати, Фенитоин, Рифампицин, Гризеофулвин. )
Лекарства, които могат да се използват с повишено внимание, могат да бъдат предписани, ако няма терапевтична алтернатива, но изискват по-строг контрол на INR от обикновено.

Храни с високо съдържание на витамин К: спанак, карфиол, къдраво зеле, брюкселско зеле, зелен чай, люцерна, листа от конски кестен, кориандър, амарант, магданоз, мента, броколи, зеле, ряпа, листа от репички, артишок, коприва, краставица, авокадо, ендивия, морски водорасли.
Храни със средно умерено съдържание на витамин К: грах, листа от маруля, зелен фасул, бобови растения, аспержи, моркови, целина, кожа от ябълки и сливи, соево масло, царевица, банан, черен дроб и бъбреци, шам-фъстъци, зелен домат.
Алтернативни лекарства: Подобряване (чесън или чеснови перли, гинко билоба, градински чай, папая, пищял, сок от грейпфрут, лен или ленено масло) Инхибира (женшен, коензим Q10, зелен чай, жълт кантарион, соя) Не променяйте (пчелно млечице, лайка, джинджифил, валериана)
Други: Стресът може да увеличи INR. През пролетта и лятото INR може да намалее, но изглежда, че се дължи на диетични промени.
Забележки: Варенето, готвенето, замразяването или микровълновата печка не променят съдържанието на витамин К в храните.
По отношение на храни с витамин К, пациентите трябва да бъдат посъветвани да избягват драстични промени и доставката е повече или по-малко постоянна. При започване или спиране трябва да се вземат предвид специални диети (загуба на тегло или метаболитни проблеми).