SciELO - Обществено здраве - Нови гранични стойности за определяне на слабост при деца и юноши
СНИМКИ
Нови гранични стойности за определяне на слабост при деца и юноши
Детското затлъстяване и недохранването са полярни противоположности в спектъра на затлъстяване и обикновено се определят количествено по отношение на теглото и ръста спрямо възрастта на децата. Класификацията на недохранването в последните етапи на детството и юношеството обаче не отговаря на очакванията поради липсата на международно приемлива гранична стойност.
Понастоящем приетата гранична стойност за наднормено тегло и затлъстяване въз основа на индекса на телесна маса (ИТМ) обхваща периода между 2 и 18-годишна възраст и се основава на границата на ИТМ от 25-30, установена за възрастни (над 18 години). Би имало смисъл да се установи гранична стойност на ИТМ за поднормено тегло или слаби, като се използва същия принцип. Въпреки това тънкостта няма същото значение при възрастни, както при децата: при възрастни тя показва нисък ИТМ, докато при деца тя показва ниско тегло за възрастта.
В тази работа са използвани същите методи, използвани за установяване на гранични стойности за наднормено тегло и затлъстяване от Международната работна група за изследване на затлъстяването. Данните за ИТМ са получени от национално представителни проучвания на деца от шест държави и територии с високо или средно икономическо развитие: Бразилия, Съединените американски щати, Хонконг, Холандия, Обединеното кралство и Сингапур. Във всяко проучване се измерва ръстът и теглото на повече от 20 000 деца и юноши на възраст от 6 до 18 години, като се използват стандартизирани методи и насоки за контрол на качеството, за да се сведе до минимум възможните грешки в измерването. Общо 192 727 души са участвали (97 876 мъже и 94 851 жени) от новородено до 25-годишна възраст.
В резултат на проучването се предлага да се използва ИТМ от 17 като основна гранична стойност за международното определение на тънкост при деца и юноши до 18-годишна възраст. При децата тази нова гранична стойност би била сходна по стойност z и като процент от медианата спрямо заетите преди това. Използването на тази гранична стойност би унифицирало определенията за слабост на Световната здравна организация (СЗО), използвани за възрастни и юноши, като същевременно би разширило използването й и върху децата.