Счупена китка; Травматолог у дома
Концепция
Фрактурите на китката са тези, които засягат костите, които са в областта на съединението на ръката с предмишницата. Този тип фрактури са много чести, особено при възрастни хора, възрастни хора, тъй като радиусът, който е една от костите, изграждащи китката, е един от най-засегнатите от остеопороза, което улеснява счупването. При младите хора счупената кост на китката е скафоидната.
Тези фрактури обикновено се случват, когато паднете и сложите ръка на земята, за да смекчите падането. Ако сте млад човек, най-често се случва да счупите скафоида, ако напротив това е по-възрастен човек, нормалното е да счупите радиуса.
В случай на пътнотранспортни произшествия или падания от голяма височина, това е, когато другите кости на карпуса се счупят. Това са по-специални фрактури, които обикновено са придружени от други видове наранявания и за които няма да говорим тук, защото освен че са много редки, те изискват и много индивидуализирано лечение.
Видове фрактури
Разделяме фрактурите на китката на две:
- Фрактури на карпални кости. Тук е включен скафоидна фрактура.
- Фрактури на радиус и лакътна кост на китката. Фрактура на Колс.
Диагностични тестове
Диагнозата на фрактурите на китката се прави с рентгенови лъчи просто. Обикновено е необходимо да се направи рентгенова снимка с протегната длан и друга с китка отстрани. Понякога може да се наложи травматологът да направи рентгенови лъчи, наречени наклонени, тоест, като китката е поставена в определена позиция, която ви е обяснена в момента, в който ще бъде направена рентгеновата снимка.
Рядко е, че за диагностицирането на този тип фрактури трябва да имате скенер. Само ако травматологът има голямо подозрение и не вижда фрактура в обикновените рентгенови лъчи, той може да поиска сканиране, за да гарантира диагнозата.
В случай че скафоидни фрактури, до един на всеки трима не вижда на рентгена, че спешността е направена. Следователно, ако имате болка, характерна за фрактури на скафоида, може да бъдете обездвижени, сякаш сте имали фрактура. Обикновено се прави нова рентгенова снимка след седмица или две, за да се потвърди или отхвърли диагнозата.
Има случай, в който a магнитен резонанс на китката. Ако преди време сте имали падане на ръката си, при рентгенови лъчи не е била забелязана фрактура и все още имате болка в китката, може да имате фрактура и тя да не е видяна. В този случай може да се наложи ЯМР, за да се види дали има малка фрактура в някоя от костите на китката.
Форми на лечение
Радиус и/или фрактура на лакътната кост на китката. Фрактура на Колс.
Ако имате тази фрактура, фрагментите на фрактурата трябва да бъдат позиционирани правилно. Следователно те трябва да направят маневра на намаляване за да получите добро подравняване на спиците. Начинът за извършване на намалението е силно променлив, но е обобщен в три стъпки:
- Издърпайте силно пръстите.
- Правилно поставете фрактурата.
- Поставяне на гипс.
Тази маневра обикновено се извършва с помощта на местна упойка и болкоуспокояващи за лечение на болката възможно най-малко.
Веднъж гипс, Ще имате нов рентген, за да видите как е била фрактурата. В този момент се решава дали е най-добре да оперирате или да ви оставите с актьорския състав. В повечето случаи това, което се решава, е лечение на гипс.
В момента все повече ортопеди избират работят този тип фрактури, въпреки че все още има много противоречия дали е по-добре да се оперира или не. В много обобщен вид можем да кажем, че в случай на пациент млад, активен, използвайки ръце за да работиш, ако фрактурата засяга става а фрагментите са много разселени, обикновено са най-честите показания за операция.
Ако е избрана операция, най-препоръчваното в момента лечение е поставянето на плоча с винтове, въпреки че има болници, където иглите се поставят заедно с гипс.Скафоидна фрактура.
Както вече казахме, този тип фрактури обикновено се срещат при млади хора. Най-често срещаното е, че ако сте имали фрактура на скафоида, те ви обездвижват с шина или с a гласове който ще държи част от палеца ви и ще отиде до лакътя. Има обаче случаи, в които ако фрактурата е разселени може да е необходимо хирургия.
Скафоидна фрактура, обработена с винт
В случай, че имате операция, операцията обикновено се състои в поставяне на малка винт който е залепен вътре в костта или при поставяне на някои игли, да се отстрани, когато фрактурата заздравее, да задържи сметката.
Съществува специален тип скафоидни фрактури, които са тези, които засягат т.нар горен полюс, и това обикновено изисква хирургия, Тъй като може да възникне усложнение, наречено аваскуларна некроза, което означава, че част от костта умира, което може да причини хронична болка в китката и след това ще се нуждаете от по-специфични операции.
препоръки
Радиус фрактура. Фрактура на Колс.
Независимо дали сте претърпели операция или не, препоръчително е, след като китката ви не е обездвижена, да започнете процес на рехабилитация, за да постигнете добра подвижност на китката и да ви предпази от загуба на сила.