Салпингектомия как се отстраняват фалопиевите тръби
Салпингектомията е хирургична интервенция, която се състои в отстраняване на фалопиевите тръби при жените, което ги оставя в стерилна ситуация.
Салпингектомия може да бъде едностранно, ако е отстранена само една тръба, или двустранно, ако са отстранени и двете тръби.
Показанията за извършване на салпингектомия са разнообразни, както и техниките, използвани в хирургията.
По-долу имате индекс с 9 точки, с които ще се справим в тази статия.
Какво е салпингектомия?
Салпингектомия, понякога неправилно изписана салпингектомия, е отстраняване на едната или и двете фалопиеви тръби на жена поради патологии или промени, които могат да засегнат нейната репродуктивна система.
Някои специалисти използват термина салпингектомия за означаване на процедура за лигиране на тръби, но това е неправилно.
Лигирането на тръбите е окончателен метод за стерилизация, при който само тръбите се изрязват или блокират, за да се предотврати бременност, те не се отстраняват напълно.
Последицата от премахването на фалопиевите тръби е, че след като настъпи овулация, яйцеклетката ще бъде загубена и няма да може да посрещне спермата за оплождане. Следователно естествената бременност с двустранна салпингектомия е невъзможна.
В случай на едностранна салпингектомия, жената ще остане фертилна и би могла да постигне естествена бременност благодарение на другата тръба, която задържа. Трябва обаче да се има предвид дали овулацията настъпва от дясната страна или по-специално от лявата страна всеки месец.
Как се прави?
Салпингектомията може да се направи с помощта на две хирургични техники:
Лапароскопията е неинвазивна хирургия, която включва въвеждането на оптична система чрез малък разрез в корема, за да може да се види кухината. След това се прави още един малък разрез точно над срамната коса и тръбите се отстраняват със сонда. Това е най-използваната техника днес, тъй като жените могат да водят нормален живот след 48 часа. Лапаротомията е по-инвазивна от предишната, тъй като изисква разрез от 5 до 10 см в долната част на корема. В момента има вариант, известен като минилапаротомия, при който се прави по-малък разрез от около 5 см, достатъчен за достъп и изваждане на тръбите.
Изборът на един от тези методи зависи от няколко фактора: възраст, тегло, предишни операции на корема, заболявания и т.н.
Показания
Възможните патологии и промени, които изискват отстраняване на фалопиевите тръби, са следните:
Имплантиране на извънматочна бременност на ембриона в тръбата вместо в матката. Растежът на ембриона в тръбата може да доведе до неговото разкъсване и следователно той трябва да бъде отстранен. В този случай салпингектомията е едностранна. Разрастване на ендометриоза на ендометриална тъкан извън матката. Ако нараняванията, причинени на тръбите, са много тежки, ще е необходима салпингектомия, която обикновено е двустранна. Салпингит възпаление на фалопиевите тръби поради инфекция. При тежка хронична инфекция, при която антибиотиците нямат ефект, ще е необходима салпингектомия. Запушване на хидросалпинкс и натрупване на течност в тръбата, което причинява нейното разширяване. В най-тежките случаи, когато хидросалпинксът е по-голям от 3 см, едната или двете епруветки се отстраняват. Хистеректомия Когато е необходимо да се премахне матката, обикновено се извършва салпингектомия съвместно, тъй като задържането на тръбите може да доведе до усложнения и те не носят никаква полза. От друга страна, яйчниците се запазват, за да не предизвикат ранна менопауза. Превенция на рак на яйчниците, някои изследвания твърдят, че отстраняването на тръбите може да намали риска от рак на яйчниците при жени с генетично предразположение.
Странични ефекти
Салпингектомията е много безопасна техника, която обикновено не причинява усложнения в краткосрочен или дългосрочен план. Във всеки случай възможните нежелани реакции ще зависят от използваната хирургическа техника.