S4 - EcuRed

Тироксин. Това е един от хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, който помага за регулирането на надбъбречната система и играе роля в енергията, нормалния растеж и развитие, способността да се поддържа здравословно тегло и стабилността в настроението.

ecured

Обобщение

  • 1 Химичен състав
  • 2 Фактори, които влияят на нивата на тироксин
  • 3 Ефекти върху тялото
  • 4 Нормални стойности.
  • 5 Болести, които причиняват неговата промяна
    • 5.1 По този начин високи стойности може да се дължат на заболявания като:
    • 5.2 Ниските стойности може да се дължат на заболявания като:
  • 6 Различните видове рак на щитовидната жлеза също са много чести:
  • 7 Регулиране на секрецията му
  • 8 Източници

Химичен състав

Наричан още тетрайодтиронин (обикновено съкратено Т4), той има 4 йодни атома. Това е вид хормон на щитовидната жлеза и основният хормон, секретиран от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза.

Тялото за правилно функциониране изисква между 80 и 200 mcg йод. Йодът се приема като йодид и в червата се редуцира до йонен йодид, който бързо се абсорбира от щитовидната жлеза. След като се включи в щитовидната жлеза в аминокиселина, тирозин, нейният ковалентен съюз изисква тиропероксидаза (TPO), която ще се присъедини към фенилните части на аминокиселинните остатъци. Асоциацията на една молекула йод с тирозин произвежда монойодотирозин (Т1) и два дийодтирозин (Т2), съединението на две Т2 ще доведе до тироксин Т4.

Всички тези елементи се комбинират в TGB комплекс, който е хранилището на хормони на щитовидната жлеза, и който чрез хидролиза ще премине в кръвта. За преминаване в кръвта е необходима помощта на транспортер, наречен транспортен протеин на йодирани съединения (PBI).

Хормонът, който регулира функцията на щитовидната жлеза и се произвежда в хипофизната жлеза, наречен стимулиращ хормона на щитовидната жлеза (TSH), действа по следния начин: когато нивото на тиреоидните хормони е под нормалното, хипофизата го открива и увеличава производството на TSH, който стимулира щитовидната жлеза да отделя повече тиреоиден хормон и обратно, ако, напротив, нивото на тиреоидните хормони е много високо, хипофизната жлеза се забавя и заедно с това производството на TSH.

Фактори, които влияят на нивата на тироксин

Тези фактори могат да бъдат както вътрешни, така и външни. Автоимунни заболявания, тумори, йоден дефицит и някои лекарства могат да доведат до повишаване или спадане на нивата на тироксин. Появяват се специфични симптоми, ако нивата на тироксин не са правилни. Лечението се постига или чрез лечение на причината, или чрез заместване на тироксин или антитиреоидни лекарства, в зависимост от това дали нивата на тироксин са понижени или повишени.

Щитовидната жлеза, която се намира в шията, е мястото, където се произвеждат тироксин и други хормони на щитовидната жлеза в отговор на сложен механизъм за обратна връзка в тялото. Правилното функциониране на щитовидната жлеза и освобождаването на различни хормони на щитовидната жлеза, включително тироксин, са необходими за оптималното функциониране на организма. Тироидните хормони са от съществено значение за метаболизма и поддържането на калциевия баланс в организма.

Редица автоимунни заболявания могат да повлияят нивата на щитовидната жлеза. Автоимунно заболяване се отнася до състояние, при което антителата на тялото атакуват собствените му тъкани, в този случай, щитовидните тъкани. Болестта на Грейвс възниква, когато антителата стимулират производството на тироксин, повишавайки нивата и причинявайки хипертиреоидизъм. В случай на автоимунен тиреоидит, антителата карат щитовидната жлеза да произвежда по-малко тироксин, което води до хипотиреоидизъм или ниски нива на тироксин.

Дефицитът на йод, който не се наблюдава често в развития свят, но е по-разпространен в развиващите се страни, води до по-ниски нива на тироксин, тъй като щитовидната жлеза се нуждае от йод, за да функционира. Вроденият хипотиреоидизъм понякога се наблюдава и когато се роди бебе с недостатъчно активна щитовидна жлеза. Дисфункцията на хипофизната жлеза също може да понижи нивата.

Някои лекарства, като литий, който често се използва при биполярно разстройство, и амиодарон, сърдечно лекарство, могат да повлияят нивата на тироксин. Нивата могат да бъдат увеличени при редица други условия. Те включват тератоми или тумори на яйчниците, рак или гуша, където щитовидната жлеза е значително увеличена.

Симптомите както на хипертиреоидизъм, така и на хипотиреоидизъм обикновено са много специфични, позволявайки диагностицирането, подкрепено от измерване на нивата на тиреоидния хормон. Високите нива на тироксин обикновено се проявяват със загуба на тегло, раздразнителност и безпокойство, наред с други симптоми. И обратно, ниските нива на тироксин могат да причинят наддаване на тегло, умора и усещане за студ.

Коригирането на нивата на щитовидната жлеза включва премахване на всички причиняващи фактори, като лекарства. Лечението с високо ниво на тироксин се състои от използването на антитиреоидни лекарства, като карбимазол, лъчева терапия или, в някои случаи, хирургическа намеса. При ниски нива на синтетичен тироксин левотироксин се използва като заместителна терапия. В зависимост от причината за промяната в нивата на тироксин, лечението може да се наложи да бъде постоянно.

Ефекти върху тялото

Появата на тиреоидни рецептори, свързани с хроматин, съвпада с активната неврогенеза (до шест месеца след раждането). Липсата на хормон в този период води до необратима умствена изостаналост (кретинизъм) и е придружена от аномалии в невронната миграция и намаляване на синаптогенезата. Това се дължи на факта, че тиреоидният хормон регулира гени, които кодират експресията на протеини с много разнообразни физиологични функции, като миелинови протеини и протеини, участващи в клетъчната адхезия и миграция. Прилагането на тиреоиден хормон през първите седмици от живота, предотвратява появата на тези морфологични промени при деца с дефицит на хормони на щитовидната жлеза.

Особено в детска възраст тиреоидните хормони ще повлияят на скоростта на растеж, тъй като стимулират действието на остеобластите и остеокластите. По този начин при деца с необичайно ниски нива на хормоните на щитовидната жлеза растежът се забавя, докато при деца с високи нива те развиват прекомерен растеж на скелета (което ги кара да бъдат по-високи от децата на тяхната възраст), но по-кратки във времето, тъй като епифизата на костта се затваря в по-ранна възраст, което може да доведе до по-нисък от нормалния ръст за възрастни. Това е така, защото периодът между образуването на костта и минерализацията се съкращава, поради което костта е по-пореста. При нелекувания възрастен хипертиреоид има повишен риск от фрактури и остеопороза.