С каква степен на бъбречна недостатъчност трябва да се започне бъбречно диетично обучение

бъбречна

Включен в банката с въпроси на 24.02.2015 . Категории: Сестрински грижи. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

с каква степен на бъбречна недостатъчност трябва да се започне обучение за бъбречна диета за правилна профилактика?

При търсенето са намерени 2 обобщения на доказателствата за актуализация (SE), 2 насоки за клинична практика (CPG) и рандомизирано клинично изпитване (RCT), които дават препоръки относно интервенциите по отношение на диетата и храненето при пациенти с хронична бъбречна болест (ERC). Въпреки че като цяло те не уточняват конкретната степен/стадий на заболяването, при които трябва да започнат образователни/диетични/хранителни информационни интервенции за пациента, членовете на семейството и болногледачите, те препоръчват образованието да започне рано за подобряване на резултатите.

SE на Uptodate (1) относно управлението на ХБН при възрастни препоръчва лечението на тези пациенти чрез мултидисциплинарен екип в клиники за ХБН, който трябва да насочи вниманието въз основа на нефрологични насоки, управление на съпътстващи заболявания, модификация на начина на живот и ранно обучение на пациентите за оптимизиране на резултатите. В допълнение, резюмето предлага два вида образователни и информационни материали за пациенти и семейства.

Другият GPC (4), от Бъбречна болест: Подобряване на глобалните резултати (KDIGO) за ХБН, по отношение на грижите за пациенти с прогресивна ХБН препоръчва (*), че:

  • Трябва да се дава в мултидисциплинарна среда (GR 2B); Екипът трябва да включва достъп до хранителни и диетични образователни и консултантски услуги, в допълнение към бъбречно-заместителни терапии, възможности за трансплантация, хирургия на съдов достъп и етични, психологически и социални грижи (GR некласифициран).
  • Хората с прогресивна ХБН трябва да получават диетични съвети с допълнителна информация и препоръки за хранене от експерти в контекста на образователна програма, в зависимост от тежестта и необходимостта от намеса в показанията за прием на сол, фосфати, калий и натрий. (GR 1B)

По отношение на последиците за клиничната практика и публичната политика, той препоръчва лекарите да са наясно с различните източници на протеин и ако се препоръчва намаляване на протеините, трябва да се направи обучение за недохранване и мониторинг. Подходящите диетични съвети за пациенти с ХБН могат да повлияят на здравните ресурси като част от комбинирана стратегия за управление на затлъстяването, приема на сол и диабета.