Руиз Ернандес
"LEOPOLDITO MARTÍNEZ" ПРЕПОДАВАЩА БОЛНИЦА SAN JOSÉ DE LAS LAJAS. ХАВАНА
ХЕРПЕС ПРОСТО ZOSTERIFORME В КРЕМЕ
Дра. Елиса Руис Хернандес 1, Дра. Алисия Браво Ернандес 2
- I степен специалист по педиатрия. Помощник учител.
- I степен специалист по дерматология. Помощник учител. Магистър по биоенергетика и природна медицина
Обобщение
Представен е клиничният случай на 9-месечно бебе с рецидивиращ херпес симплекс зостериформ, което е следвало хода на лицевия нерв и е било вторично инфектирано от бактерии. Пациентът има лична патологична история на атопия и фамилна анамнеза за херпес симплекс лабиалис, и двете от значение за заболяването. Клиничната еволюция беше задоволителна и след посоченото лечение бяха открити само няколко остатъчни хиперхромни петна, които се надяваме да са временни. Случаят е представен като рядко заболяване, рядко срещано на тази възраст в специалността педиатрия и дерматология; и ние се възползваме от възможността да направим преглед по въпроса с цел повишаване нивото на знания и подобряване на управлението му.
Ключови думи: херпес симплекс, бебе.
Дескриптори на DeCS: ХЕРПЕС ПРОСТО; ДЕТЕ
Въведение
Herpes Zoster може да бъде объркан с някои Herpes Simple, deep и zosteriform, от които се различава, тъй като везикулите на херпес симплекс се появяват винаги едновременно и са в една и съща еволюционна фаза; тези от херпес зостер се появяват последователно в различни възрасти; херпес симплекс зостериформ често се повтаря и е разположен хемилатерално на територията на нерв. Началото на клиничната картина е внезапно, появяват се макули и образуват 1 или повече везикули, групирани в клъстери на еритематозна основа, понякога се трансформират в пустули, които по-късно ерозират и образуват корички.
Повтарящият се херпес симплекс е често срещан по лицето на деца, главно от 6 месеца до 3 години. Циркулиращите антитела, открити в новороденото, предадени от майката, намаляват на 6 месеца 1-3 .
Херпес зостер е остро заболяване, с едностранно разпространение, характеризиращо се с появата на везикули, групирани във възпалителна плака, която се намира в хода на нерв, като цяло е заразна и не се повтаря Инволюция на везикулите може да бъде хипо или хиперпигеминация Усложненията са редки при децата и не оставят последствия. 4-6
Фигура 1. Път на лицевия нерв. Взето от Altas de Anatomía Humana от автора Р. Д. Синелников
Херпес симплекс се причинява от човешки херпесни вируси тип 1 и 2. Херпес симплекс тип 1 се разпространява чрез контакт, обикновено от заразена слюнка или дихателни капчици. Инкубационният период е от 3 до 5 дни, с ограничение от 2 до 12 дни. Симптомите с продължителност от 2 до 3 седмици могат да отзвучат спонтанно, ако няма подлежащи бактериални инфекции, като асоцииран стафилокок или стрептококови щамове. Лезиите могат да се повтарят на различни интервали на едно и също място и да се лекуват без белези, обикновено след 8-10 дни или временна макула. 7-9
Няма ефективно лечение за премахване на латентна инфекция. Ацикловирът е лекарството по избор, в допълнение към антисептичната промоция и антибиотичните или антивирусни кремове в зависимост от състоянието на кожата го изискват и за управление на болката. 10.2
Следва клиничен случай на 9-месечно бебе с рецидивиращ херпес симплекс зостериформ, вторично инфектиран от бактерии, тъй като това е рядко заболяване на тази възраст в специалността педиатрия и дерматология.
Представяне на случая
ИМ: везикуларни лезии
Перинатална анамнеза: тегло при раждане 7,8 паунда, Apgar 9/9, предишно дисфорично раждане. Кърмене до 4 месеца след изкуствено хранене до момента.
Семейна медицинска история: роднина с анамнеза за херпес
Лична патологична история: респираторно заболяване с алергична причина, за което той е бил на лечение с кетотифен в продължение на 3 месеца.