Ректорагия, вторична за актиничния проктит

РЕЗЮМЕ

Актиничният или радикалният проктит е усложнение, което може да се наблюдава при пациенти, които получават или са получавали лъчетерапия за неопластични процеси в тазовата област.

Представяме клиничния случай на пациент, който е започнал с ректално кървене и който като единствената представена медицинска история е получил лечение с външна лъчетерапия за гинекологична неоплазия 15 години по-рано.

Д-р Mª Тереза Монтехо Фернандес. Специалист по семейна и обществена медицина.

Кантабрийска здравна служба. Кантабрия.

Дра Марина Вела Мачио. Специалист по семейна и обществена медицина.

Кантабрийска здравна служба. Кантабрия.

Ключови думи: актиничен проктит, радикален проктит, лъчетерапия, ректално кървене.

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ:

65-годишна жена. Лична история: Стомашна непоносимост към ацетилсалицилова киселина, кодеин, каптоприл и фосфомицин. Лъчева терапия преди 15 години за карцином на шийката на матката.

Тя представя спорадични епизоди на ректално кървене от години, малки и самоограничени. В продължение на 2 месеца тя съобщава за клинично влошаване, тъй като те са малки ежедневни ректални кръвоизливи. Астения. Той се позовава на навик на диария в червата за дълго време, че го контролира с диетата си.

Допълнителни тестове: Хемограма: хемоглобин 9,60 g/dl, червени кръвни клетки 2,85 ml/ul. Желязо 21 mcg/dl, трансферин 323 mg/dl, IS. Трансферин 4.68%, феритин 4. Почивайте нормално.

Направена е колоноскопия, наблюдавана непосредствено след пролиферативната и ронлива лигавица на аналния канал, която заема голяма част от ректалната ампула (Фигура 1). Биопсия с диагноза актиничен проктит.

Препоръчва се медицинско лечение с орално желязо и употребата на локален месалазин 500 mg на всеки 12 часа, с частичен контрол на симптомите в момента.

КОМЕНТАР: