REECMI 4 - Приложение 1 Клиничен случай 8

Фатална дестинация

АВТОРИ

Ракел Гарсия-Нориега 1, Пола Мартинес-Гарсия 1, Мария Галего-Вилалобос 2, Сара Фуенте-Козио 3, Хуан Валдес-Бекарес 1
1 Служба за вътрешни болести. Университетска болница Сан Агустин. Авилес (Княжество Астурия). Испания
2 Служба за вътрешни болести. Болница Вале дел Налон. Langreo (Княжество Астурия). Испания
3 Служба за вътрешни болести. Болница Jarrio. Княжество Астурия. Испания

Получено: 21.12.2018
Приет: 01.01.2019
Онлайн: 31.01.2019

Цитирайте като: García-Noriega R, Martínez-García P, Gallego-Villalobos M, Fuente-Cosío S, Valdés-Bécares J. Фатална съдба. Rev Esp Cases Clin Med Intern (RECCMI). 2019 (януари); 4 (Suppl 1): 22-24. doi: 10.32818/reccmi.a4s1a9.


Автор-кореспондент: Ракел Гарсия-Нориега.

Захарен диабет
Панкреатит
Кетоза
Хипертриглицеридемия
Затлъстяване

Представяме случая на млад мъж с нездравословни навици на живот със затлъстяване и тежка хипертриглицеридемия, който също е диагностициран със захарен диабет тип 2. Пациентът се представя с повтарящ се остър панкреатит, с два епизода в миналото, които са се разрешили, без да оставят последствия и че трети случай го води до фатален изход. Опитахме се да проучим с този случай възможно усложнение, свързано със захарен диабет. В същото време ние отразяваме значението на спазването на нежелани навици в начина на живот при развитието на хронично заболяване.

Представяме случая с млад мъж с нездравословни навици на живот със затлъстяване и тежка хипертриглицеридемия, който също е диагностициран със захарен диабет тип 2. Пациентът има повтарящ се остър панкреатит, представящ два епизода в миналото, които са преминали без последствия и които при трети случай са довели до фатален изход. Опитахме се да проучим с този случай възможно усложнение, свързано със захарен диабет. В същото време ние отразяваме значението, което може да има при развитието на хронично заболяване, за да се следват някои нежелани навици на живот.

Резултатът от случая ни кара да мислим, че въпреки терапевтичния арсенал, който имаме, диетата, упражненията и навиците за здравословен начин на живот са определящи за прогнозата на хронично заболяване като диабет.

Захарният диабет тип 2 (СД) е едно от най-често срещаните хронични заболявания. Смята се, че засяга около 366 милиона души по целия свят. Затлъстяването продължава да бъде сърдечно-съдовият рисков фактор, най-често свързан с диагнозата СД, и всъщност е неговият най-важен изолиран клиничен предиктор, особено при млади хора или хора на средна възраст. Заседналият живот и диетите с висока консумация на храни с висок гликемичен товар и транс и наситени мазнини, също могат да допринесат за риска, независимо от индекса на телесна маса (ИТМ). В допълнение, ектопичното натрупване на мастна тъкан в черния дроб, което обикновено се проявява като неалкохолна чернодробна стеатоза, също е значително свързано с повишен риск от това образувание.

приложение

  • Текущо заболяване. Той отиде в спешното отделение поради болка в епигастриума, свързана с гадене и повръщане. Без температура вкъщи. Той признава, че е извършил диетично нарушение през предходните дни. Няма промяна в чревния навик или други свързани симптоми. Нередовен контрол на нивата на кръвната захар.
  • Физическо изследване. Тегло 106 500 кг; ИТМ 37.3; температура 36,4 ° C, кръвно налягане 165/93 mmHg, сърдечна честота 111 удара в минута. Справедливо общо състояние, бледност на кожата. Добра дистална перфузия. Кусмаул дъх. Добро ниво на съзнание, ориентирано в личност, място и време и сътрудничество. Нормална белодробна и сърдечна аускултация. Мек, слаб корем, нежен до дълбока епигастрална палпация. Без защита или признаци на перитонеално дразнене. Долни крайници: няма оток или признаци на дълбока венозна тромбоза.