RedgedapS ноември 2015 г.
Няма разлика в загубата на тегло между диета с ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на въглехидрати
Четвъртък, 26 ноември 2015 г.
Канарските острови нарушават тенденцията на спад в смъртността, свързана с диабета. Нов анализ на проучването DARIOS
Канарските острови нарушават тенденцията на спад в смъртността, свързана с диабета. Нов анализ на проучването DARIOS
Във връзка с усложненията и смъртността, свързани с диабета (ДМ), парадигматичен случай на разликите между различните автономни общности (CCAA) в Испания е случаят с Канарските острови. В контекста на проучването DARIOS ** (което е предмет на няколко публикации в този блог), наскоро на тези острови е публикувано проучване за смъртността, свързано с тип 2 DM (DM2) и което предоставя нови данни, които демонстрират тези диференциални факти.
Канарските острови имат население от около 2,1 милиона жители и според предишни проучвания е оценено, че има по-високо разпространение в DM2 от други испански CCAA. По-новите данни обаче показват, че разпространението на тези острови е подобно на останалата част от CCAA. От друга страна, Канарските острови имат най-високата и най-ранна смъртност от това заболяване у нас. Причините за това явление не са ясни, тъй като данните показват, че то не се дължи на откриване, лечение и контрол на заболяването в първичната помощ (PC), различно от това, предлагано в други автономни общности.
Беше посочено, че на Канарските острови начинът на живот (здравословни навици), свързан с DM, може да обуслави еволюцията на тази патология, въпреки че последните проучвания не достигат до никакво заключение. Както и да е, честотата на крайния стадий на бъбречно заболяване (диализа) е много по-висока, отколкото в останалата част на Испания, Европа и дори Северна Америка. По същия начин ампутациите на долните крайници, свързани с DM, също са сред най-високите в Испания. Следователно, това проучване има за цел да сравнява нивата на смъртност, свързани с DM, с други популации в останалата част на Испания при лица между 35-74 години и през годините 1981, 1991, 2001 и 2011 г. и да сравнява разпространението на DM2 и неговите свързани рискови фактори в различните региони на Испания.
Броят на смъртните случаи, свързани с DM, са получени от Националния център по епидемиология на Института Карлос III и Националния статистически институт. Населените проучвания на напречното сечение бяха включените в проучването DARIOS (вече коментирани в други постове, както вече беше посочено) случайни и представителни и базирани на популацията извадки (28 887 участници) от различни испански изследвания (70% от територията). Включените проучвания са ARTPER (Каталония-Барселона), CDC de Canarias (Canarias), CORSAIB (Islas Baleares), DINO (Мурсия), DRECA-2 (Андалусия), HERMEX (Extremadura), PREDIMERC ( Мадрид), RECCyL (Кастилия и Леон), REGICOR (Каталуния), RIVANA1 (Навара) и TALAVERA (Кастилия-Ла Манча). Всички те включват лица между 35-74 години, с изключение на ARTPER между 49-74.
Стандартизираните коефициенти на смъртност (SMR) бяха изчислени за годините 1981 до 2011 г. във всеки от испанските региони. Абсолютните нива на смъртност на 10 000 жители на възраст 35-74 години са коригирани според европейското население, когато се изчислява стандартизираната по възраст смъртност.
Според този анализ, DM, затлъстяването и артериалната хипертония (HT) са по-разпространени при хората на възраст под 64 години на Канарските острови, отколкото в останалата част на Испания. За всяка възраст разпространението на метаболитен синдром (MS) и инсулинова резистентност (IR) е по-високо сред населението на Канарските острови. Въпреки че е вярно, че други здравни параметри са сходни в тези, отколкото в останалата част на Испания.
Смъртността, свързана с DM2, е била най-висока в Испания през 1981 г. (33 при мъжете и 43 на 100 000 жители при жените) с REM от 3,3 (95% CI 1,7-7,0; p по-малко от 0,001) при мъжете и 2,5 (95% CI 1,5 -4,5; p по-малко от 0,001) при жените. Ситуация, която се влоши през 2011 г. при мъжете, достигайки 6,3 в сравнение с населението на Мадрид (p по-малко от 0,001) и при жените 9,5 в сравнение с Мадрид (p по-малко от 0,001). Излишната смъртност е по-разпространена на възраст от 45 години. Всичко това се подчертава от тенденцията към намаляване на смъртността, свързана с ДМ, между 1981 и 2011 г. в останалите автономни области, като Канарските острови са единственият автономен регион, който не следва тази тенденция.