Разширени вени и затлъстяване; Болница Молина
На всички е известно, че затлъстяването може да причини множество здравословни проблеми. Най-известните са сърдечните заболявания, диабетът и тези, които засягат ставите, поради по-голямото износване, което понасят поради наднорменото тегло. По-малко известно е влиянието му върху много други заболявания, които обикновено не са свързани с него, сред които трябва да включим венозна недостатъчност и основната й клинична проява: разширени вени. При тези пациенти затлъстяването не само води до по-чести разширени вени, но и влошава прогнозата им, тъй като затруднява както тяхната диагноза, така и лечението им.
Много пациенти със затлъстяване с разширени вени остават недиагностицирани.
Това се дължи главно на 2 причини: Първо, тъй като разширените вени (разширени вени под кожата) се виждат по-трудно, когато има повече мазнини под кожата и много пациенти не са наясно, че имат проблем с разширени вени до усложнение от тях не се появява, обикновено под формата на тромбофлебит, варикозна екзема (петна-възпаление на кожата на крака) и дори под формата на язва над глезена, което ги принуждава да отидат на лекар. Втората причина, която се комбинира с предишната, е, че симптомите, които обикновено дават разширените вени (обикновено дискомфорт и тежест на краката), се бъркат с типичните дискомфорти при затлъстяване и не им се отдава дължимото значение.
Обикновено при крак с нормален калибър разширените разширени вени преминават приблизително 1 см под кожата, така че въпреки че не изпъкват, те са видими и осезаеми от пациента. Но при пациент със затлъстяване увеличаването на подкожната мастна тъкан може да отдалечи вената на 4-5 см от кожата, така че пациентът не ги открива. В тези случаи, ако има съмнение за венозна недостатъчност, трябва да се направи дуплекс ултразвук, който позволява „виждане“ под кожата и оценка на състоянието на вените на всякаква дълбочина. Поради тази причина е важно тези пациенти с по-висок риск от разширени вени и по-трудни за диагностициране, в случай на клинично съмнение (тежест на краката, промяна на цвета и др.) Да се консултират със специалист по флебология, който ще извърши ултразвуково изследване.