Разкъсване на менискус; Хуан Арнал Травматолог в Мадрид
Всяко коляно има два менискуса, С-образни парчета хрущял, които действат като буфери за телесно тегло между бедрената кост и пищяла. Тези фибро-хрущяли са твърди и еластични (с приблизителна текстура на хрущяла на ушите) и са оформени като клинове, които действат като „амортисьори“ в коляното, така че помагат от една страна да амортизират ставата и да омекотят удара. в хрущяла, а от друга, за да поддържа ставата стабилна, като помага на връзките.
Имаме два менискуса във всяко коляно, един медиален от вътрешната страна на крака и един страничен от външната страна. На свой ред, в менискуса говорим за три части, които се отнасят до всяка от областите, които могат да бъдат счупени: Преден рог, Тяло и Заден рог. Най-честите от сълзите, които ще открием, ще бъдат в медиалния менискус и в рамките на това в задния рог.
Говорим за счупен менискус, когато има загуба на приемственост на същия, който контактува със ставата. Ако промените са в самия менискус, ние говорим за менископатия или вътресъдържащи промени и те са много по-малко сериозни. Разкъсването на менискус може да бъде причинено главно от два механизма:
- При по-млади пациенти и спортисти със здрави менискуси; чрез дейност, която причинява рязко завъртане или завъртане на коляното, като агресивно въртене или внезапно спиране и завъртане. Често по време на спортове с топка или ракета (футбол, тенис на гребло или тенис) или снежни спортове като каране на ски, а понякога те са придружени от разкъсвания на връзките, като например разкъсване на предната кръстна връзка или изкълчване на вътрешната странична част. Като цяло, разкъсванията на менискус при тези пациенти са по-големи, отколкото в случаите на дегенеративни разкъсвания, като надлъжните разкъсвания на кофата са особено сериозни (голяма част от менискуса е засегната). Тези прекъсвания често водят до брави на коляното.
- При възрастни възрастни с дегенеративни промени в коляното може да настъпи разкъсване на мениска без травма или с лека травма. Дори колениченето, клякането или повдигането на нещо тежко понякога може да доведе до скъсани менискуси. Тези пациенти ще страдат от влошаване на болката си или тази пауза ще бъде причината, поради която болката започва. Това обикновено са по-малки разкъсвания, отколкото при предишните, със свободни ръбове, които дразнят хрущяла и причиняват болка, като разкъсвания на папагалски клюн.
Чрез тестове за изображения понякога можем да класифицираме вида на разкъсване на менискус като частично разкъсване, сложно разкъсване, разкъсване на папагалски клюн или най-сериозните модели, надлъжно разкъсване и разкъсване с кофа.
Острите сълзи на мениска причиняват болки в ставите, подуване и излив. След 2-3 дни с тези симптоми най-важното е да се оценят симптомите, които остават след тази фаза, тъй като именно те ще решат лечението да последва. Сред тези симптоми някои от най-тревожните са следните:
- Трудност при удължаване или извийте напълно коляното. В този случай е възможно травматологът да предложи по-ранно лечение, тъй като липсата на трайна мобилност в крайна сметка отнема много време за възстановяване и в някои случаи може да не се възстанови.
- Болка когато се навеждате, клякате или се качвате нагоре и надолу по стълбите: Тази болка обикновено показва дистрес в хрущяла, тъй като се дразни от свободния ръб на менискуса
- Запушвания или усещане за колапс . Усещане, че коляното е заключено внезапно при извършване на движение като въртене или огъване на коляното. Какво обикновено е ударът на свободен фрагмент от менискус между бедрената кост и пищяла, с възможно увреждане на хрущяла, което причинява.
- Други симптоми като невъзможността за извършване на някои спортни или развлекателни дейности или продължително възпаление са по-чести и по-малко тревожни симптоми, които в зависимост от тяхната интензивност могат да бъдат разрешени с подходящо рехабилитационно лечение.
- Понякога руптурата причинява дупка в капсулата, която води до образуване на киста около менискуса, известна като параменискална киста
Във всеки случай травматологът ще прецени дали симптомите на пациента се дължат на наранявания на мениска или други причини, като тендинит, хондропатии (нараняване на хрущяла) или остеоартрит.
Ще заподозрем разкъсване на менискус с Физически преглед и интервю. Травматолозите ще преместят коляното и крака ви, поставяйки го в различни позиции, в допълнение към наблюдението на начина ви на ходене. Ще приложим натиск върху ставната линия, където се намира менискусът, за да видим дали е болезнен, тъй като тази болка често е признак на разкъсване.