RAPD Online SAPD Андалузко дружество по храносмилателна патология
П. де ла Торе-Рубио
Университетска болница „Virgen de las Nieves“ в Гранада.
Университетска болница „Virgen de las Nieves“ в Гранада.
Университетска болница „Virgen de las Nieves“ в Гранада.
Ж. де Тереза-Галван
Университетска болница „Virgen de las Nieves“ в Гранада.
Университетска болница „Virgen de las Nieves“ в Гранада.
Обобщение
Панкреатитът на браздата, наричан още дуоденална кистозна дистрофия, е рядка форма на хроничен панкреатит. Той засяга браздата между главата на панкреаса, дванадесетопръстника и общия жлъчен канал. Винаги има възпаление на дванадесетопръстника, свързано с кистозна дистрофия на дуоденалната стена. Това рядко и доброкачествено образувание има определени клинични патологични характеристики, които му позволяват да се идентифицира предоперативно. Това е от изключителна важност, тъй като влиза в диференциалната диагноза на неопластични или псевдотуморни панкреатични лезии, които могат да образуват маси и да симулират злокачествени неопластични процеси [1].
Ключови думи: хроничен панкреатит. Кистозна дистрофия Псевдотумор.
ПРЕВОД
Резюме (в)
Панкреатитът на браздата, известен също като дуоденална кистозна дистрофия, е рядка форма на хроничен панкреатит. Той засяга браздата между главата на панкреаса, дванадесетопръстника и общия жлъчен канал. Винаги включва възпаление на дванадесетопръстника, свързано с кистозна дистрофия на дуоденалната стена. Това рядко доброкачествено образувание показва определени клиникопатологични характеристики, които му позволяват да се идентифицира предоперативно. Това е от изключителна важност, тъй като влиза в диференциалната диагноза на не-неопластични лезии или псевдотуморални лезии на панкреаса, които могат да образуват маси и да имитират злокачествени неопластични процеси.
Ключови думи: хроничен панкреатит. Кистозна дистрофия. Псевдотумор.
КОРЕСПОНДЕНЦИЯ
Палома де ла Торе Рубио
Улица Пампанейра, номер 15, 2ºF
Клиничен случай
46-годишен мъж без съответна лична история, обичайно пиещ от около 80 g/алкохол/ден. Той отиде в спешното отделение поради 3-месечна еволюция на периодична коремна болка, която се влошава при поглъщане, започва в епигастриума и излъчва в колан към гърба и двете хипонхондрии, асоциира гадене и повръщане, както и загуба на тегло на около 8 кг тегло през този период. Изследването разкрива мек, потискащ се корем, нежен към палпация в епигастриума и мезогастриума без признаци на перитонеално дразнене, без маси или мегалия и намалени звуци на червата. Аналитично: левкоцити 15850 с PMN 80,2%, BT 2,5 mg/dL за сметка на BI, GGT 112 IU/L, амилаза 64 U/L, амилаза в урината 982 и нормални туморни маркери. Иска се ултразвук на корема и пациентът е приет в храносмилателната служба.
Допълнителните проучвания, извършени в централата в хронологичен ред, бяха следните:
- Абдоминална ехография: Париетално удебеляване на дуоденалната рамка, особено 2-рата част, с известно кистозно разширение в стената, видимо с високоенергиен преобразувател, има увеличение поради вероятния оток на панкреато-дванадесетопръстника, както и хиподенза изображение на кръстопътя на процеса на главата-несинирана. Максимални диаметри 20 x 18 mm. Останалата част от изследването без констатации. Няма надбъбречни възли, увеличен ретроперитонеум или свободна коремна течност. Описаните констатации предполагат панкреато-дванадесетопръстен сулкусен панкреатит с асоциирана дуоденална кистозна дистрофия, но наличието на хипоехогенно изображение налага да се изключи съществуването на новообразуващ процес (Фигура 3).