Ранно развитие на плацентата патофизиологични аспекти

В
В

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

Перуански вестник по гинекология и акушерство

версия В онлайн линия ISSN 2304-5132

Преподобен Перу. гинекол. акушер.В обр.60В бр.2В ЛимаВ априлВ 2014

ПРЕГЛЕД СТАТИЯ

Ранно развитие на плацентата: патофизиологични аспекти

Джон Апаза Валенсия 1

1 Акушер-гинеколог, болница III Хонорио Делгадо де Арекипа, Перу.
2 Национален университет в Сан Агуст, Арекипа, Перу.

Ключови думи: Трофобласт, плацентарно развитие, прееклампсия, вътрематочно ограничаване на растежа.

Успешната бременност при човека е резултат от поредица от процеси, които протичат координирано във времето и пространството в ембрионалния, плацентарния, фетално-майчиния интерфейс. Неизправността на тези серии процеси определя неадекватна плацентация, прееклампсия и вътрематочно ограничаване на растежа. Патофизиологичните аспекти на ранното развитие на плацентата са разгледани в тази статия.

Ключови думи: Трофобласт, развитие на плацентата, прееклампсия, вътрематочно ограничаване на растежа.

Тези локални молекулярни механизми все още са неизвестни. В този процес обаче са идентифицирани някои паракринни/автокринни фактори, включващи цитокини, интерлевкин 11, активин А, моноклонален неспецифичен супресивен фактор β (MNSFβ).

ИМПЛАНТАЦИЯ НА БЛАСТОЦИСТА

По този начин, комбинацията на генотипа AA KIR по майчина линия с HLA-C2 е значително свързана с прееклампсия. Което поражда първичен патологичен дефект, като провал на трансформацията на маточните спирални артерии (16) .

В резултат на процеса на имплантиране, пролиферация и диференциация на трофобласта се образуват вилозни структури. Трофобластът на имплантираната бластоциста, заедно с екстраембрионалната мезодерма, разположена вътре в нея, образува това, което се нарича хорион.

Около 5-тата седмица след зачеването (7 седмици след менструалния период) всички плацентарни вили принадлежат към мезенхимен тип, който оттук нататък може да се диференцира в специализирани видове вили, като незрелите междинни вили и от тях към стволови вили.

Вилите могат да бъдат класифицирани по отношението им на плаващи вили, тъй като те се намират свободно в интервилното пространство и закрепващи стволови вили, чиято функция е да стабилизира анатомичната цялост на интерфейса майка-плацента (фигура 7). Съотношението на плаващите вили/закотвяне на вили се увеличава с напредването на бременността, особено през втория и третия триместър (24) .

Плацентарните прегради разделят феталната част на плацентата на 10 до 38 изпъкнали области, съставени от лобове, които ще дадат началото на котиледоните. Всеки котиледон се състои от 2 или повече основни стволови въси и множество клонове. Успоредно с това съдовата част има подобно развитие; капилярната мрежа във всички вилозни клони произхожда от съдовия ствол на вилите.

Започвайки от 23 седмици след зачеването, развитието на ворсинките се променя от мезенхимални вили към зрели междинни вили и крайните вили поникват от тях. Тези власинки са силно капилярни структури, приблизително 100 μm дължина и 80 μm диаметър, като по този начин образуват високоефективни власинки за дифузионен обмен между майката и плода (Фигура 8). Контролирането на промяната от една вила към друга все още остава загадка (23) .

1. Zhang P, Zucchelli M, Bruce S, Hambiliki F, Stavreus-Evers A, Levkov L, Skottman H, Kerkel® E, Kere J, Hovatta O. Профилиране на транскриптома на човешкото пред-плантационно развитие. PLOS ONE. 2009; 4 (11); e7844.

2. Salamonsen LA, Dimitriadis E, Jones RL, Nie G. Комплексно регулиране на децидуализацията: роля за цитокини и протеази ? Преглед. Плацента. 2003; 24 (Suppl A): 76-85.

3. Крал А. Маточни левкоцити и децидуализация. Актуализация на Hum Reprod. 2000; 6: 28-36.

4. Quenby S, Farquharson R. Маточни клетки-естествени убийци, неуспешна имплантация и повтарящ се спонтанен аборт. Reprod Biomed Online. 2006; 13: 24-8.