Причини и лечение на запек при кърмачета
Това може да повлияе на качеството на живот на детето и неговата среда
АНА МАРИЯ МОНАГО
Днес ще говорим за запек, често срещан проблем сред населението и причина за консултация често срещан в педиатрията това предполага, че 3-5% от посещенията в първичната помощ и до 20% от консултациите със специалиста (детския гастроентеролог). И това е, че запекът поражда голяма загриженост у родителите и може да повлияе на качеството на живот на детето и неговата среда.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Но какво наричаме запек? Е, истината е, че няма точно определение, тъй като то обхваща не само честотата или броя на изпражненията на ден или седмица, но също така и характеристиките на изпражненията (тразмер и консистенция: твърди, меки) и свързаните с тях симптоми (болка, избягващи пози, фекални загуби). Навикът на изпражненията, т.е. дефекационният ритъм, е силно променлив в зависимост от възрастта и вида на диетата, която детето има, например, новороденото (първият месец от живота) обикновено има между 3-10 изхождания на ден, бебето 4-6/ден, детето между 1-2/ден и възрастен от 3 изпражнения/ден до 3 изпражнения седмично.
И ... когато наистина ние каталогизираме на запек? Според Асоциацията по гастроентерология казваме, че детето има запек, когато има два или повече от следните критерии за период от 4-8 седмици:
- Повече от 1 епизод от инконтиненция фекални на седмица
- По-малко от 3 дефекация на седмица
- Големи изпражнения в ректума или осезаем в корема
- Много изпражнения обемист запушване на тоалетната
- Дефекация болезнено
- Пози задържащ или нагласи за избягване
Не смятаме запек в следните ситуации:
1) Дискесия Кърмаче: функционално разстройство при здраво бебе на възраст под 6 месеца, характеризиращо се с епизоди на голямо усилие и плач с продължителност 10-20 минути, които отшумяват с разхлабени изпражнения. Това се дължи на некоординация или липса на отпускане на тазовото дъно по време на дефекация. Той се решава спонтанно, когато бебето се научи да дефекира, така че е важно да не се злоупотребява с ректалната стимулация.
две) Инконтиненция неретентивен фекален: възниква при пациенти с поведенчески проблеми, като ADHD, аутизъм.
3) Транзит бавно черво: може да се появи при кърмаче, което преминава изпражнения на всеки 15 дни или повече, но е с кремообразна консистенция и няма други симптоми.
ПРИЧИНИ
И много родители се чудят ... защо детето ми има запек? Е, най-много на запек (95% от случаите) са функционални, тоест няма засегнат орган и това обикновено се дължи на едно или повече от следните Fзадействащи актьори:
*Хранене: диета с ниско съдържание на фибри (нисък прием на зеленчуци, плодове, бобови растения, пълнозърнести храни) и течности, богата на млечни или стягащи храни (ориз, моркови.) или преработени, бял хляб, сладкиши. Също така, при преминаване от кърмене към изкуствена формула или при започване на допълнително хранене (каши)
*Оттегляне Пелена: Начало на тоалетна тренировка.
* Начало на колеж: където те могат да избегнат ходене до баня, която не е тяхна, или не искат да прекъсват играта.
* Емоционален стрес: раждане на брат или сестра, смяна на адреса, ваканция.
*Фисура анален: причинявайки болка, те избягват дефекацията, изпражненията стават по-големи и по-трудни за изхвърляне.
*Инфекции: в случай на диария, при провеждане на продължителни много стягащи диети или при използване на антидиарейни средства.
Проблемът се крие, когато те въведат a кръг порочен: Тези фактори причиняват твърди или големи изпражнения, което причинява болка при дефекация на +/- анална фисура и в лицето на тази болка детето избягва или задържа, като по този начин изпражненията стават по-големи и по-твърди. Това отново причинява повече болка и задържа повече. както е показано в следващата схема.