Ранно хранене чрез трансанастомотична тръба е адекватно при новородени
Включен в банката с въпроси на 13.11.2018 . Категории: Хирургия, Храносмилане, Детско здраве. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.
Адекватно ли е ранното хранене чрез трансанастомозна тръба при новородени, които са претърпели операция за атрезия на хранопровода? Ранно хранене чрез трансанастомотичен катетър при новородени с атрезия на хранопровода.
Не сме открили клинични проучвания или проспективни проучвания да се оцени ефикасността на ранното хранене, чрез трансанастомотичната тръба, при новородени, които са претърпели операция за атрезия на хранопровода. Някои кутия серия Ретроспективите отчитат добри резултати и тази техника е широко разпространена в някои страни във всички случаи на атрезия на хранопровода. Въпреки това, поставянето и храненето през трансанастомотичната тръба не е без странични ефекти и наскоро рутинната му употреба е поставена под въпрос.
A брой случаи с 19 деца, претърпели атрезия на хранопровода и при които храненето е било използвано през трансанастомотичната тръба (1), се отчитат добри резултати, без появата на увеличаване на честотата на анастомотично изтичане или гастроезофагеален рефлукс.
В друга следваща поредица от 20 деца, претърпели операция за атрезия на хранопровода (2), при 9 е използван трансанастомотичният катетър. В сравнение с 11-те деца, при които тази сонда не е била поставена за хранене, в групата с тази тръба общата продължителност на парентералното хранене е била по-кратка и честотата на колостази също е била по-ниска; не са наблюдавани разлики при други усложнения, с честота на анастомотични течове или стеноза, без статистически значими разлики.
В Обединеното кралство и Ирландия (3); както и в Люксембург и Белгия (4) трансанастомотичната тръба за ранно хранене се използва във всички случаи, при които се извършва интервенция на атрезия на хранопровода.
И накрая, друга ретроспективна поредица, публикувана през декември 2017 г. (5), повдига въпроси относно предимствата от използването на трансанастомотичния катетър. При 33 деца, претърпели операция за атрезия на хранопровода, той сравнява резултатите, при които е поставена трансанастомотична тръба за хранене (n = 19) и при които не е използвана (n = 14). Следоперативните усложнения, необходимостта от дилатации, общата продължителност на парентералното хранене и продължителността на болничния престой бяха сходни и в двете групи. Честотата на пневмонит е значително по-висока в групата на трансанастомотичните тръби. Те стигнаха до заключението за необходимостта от проспективни проучвания с достатъчна извадка, за да могат да се направят валидни заключения.