Раменна артроза • Д-р
The остеоартрит това е дегенеративно заболяване на ставите. Основно се състои от загуба на ставния хрущял, образуване на остеофити (костни шипове) и деформация на засегнатата става. Хиалинният хрущял на ставите е слой от няколко милиметра съединителна тъкан, специализиран за поемане на механично натоварване и насърчаване на плъзгането на една кост върху друга на нивото на ставите.
Има фактори, които предизвикват остеоартрит, като голяма травма, и фактори, които ускоряват прогресията му, като нестабилност или механично претоварване на засегнатата става. Съществува и генетична предразположеност да страдате от болестта.
Трудно е да се спре прогресията на износването, поради което с напредването на възрастта делът на пациентите с остеоартрит се увеличава.
Скапулохумералната става е тази, която свързва главата на раменната кост с гленоида на лопатката и е ставата на раменния пояс, която има най-голямо движение, с изместване при флексия и разгъване на ръката, приближение (аддукция) и отделяне (отвличане), външни и вътрешни ротации и комбинирани движения на антепулсия, ретропулсия и циркумдукция. В тази става остеоартритът се проявява в повечето случаи в резултат на предишна травма, нестабилност или скованост на рамото, артропатия поради наранявания на ротаторния маншет и остеонекроза или ревматични заболявания, които деформират ставата.
Като следствие от развитието на скапулохумерален остеоартрит или омоартроза, пациентът страда от болка в рамото и загуба на движение на същата. Главата на раменната кост губи нормалната си сферична форма и се изравнява, като по периферията й се развива остеофитна корона. Сухожилията на рамото могат или не могат да бъдат засегнати. Ако ротационният маншет е счупен, главата на раменната кост се издига нагоре. Външната ротация е много ограничена и отвличането и антепулсията обикновено не достигат 90 °.
Пациентите обикновено имат това състояние дълго време, когато пристигнат при ортопеда. През първите години болката е поносима и намаляването на използването на ръката прави симптомите по-малко явни. Болката може да се облекчи с парацетамол или ибупрофен в ранните стадии на заболяването, но с напредването се появява болка в покой, която реагира по-зле на тях.