Рак на гърдата и индекс на телесна маса при жени в менопауза

Nino Ferri N, Felice A Ferri A, Francisco A Ferri A, Rafael A Brunicardi H, Alejandro E Franco T, Arturo L Franco M

Южен интегрален клиничен отдел, Медицински факултет, Университет Карабобо, Отделение по мастология на Медицинския център ? Рафаел Гера Мендес ?, Университетска болница ? Анхел Ларалде ?, Валенсия, Венецуела.

Кореспонденция: д-р Нино Фери Н. Катедра по хирургия, Медицински факултет, Факултет по здравни науки. Университет в Карабобо. Валенсия, Венецуела. Тел: 0241-9905954-0416-6410391. Имейл: [email protected]

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Рак, гърда, рискови фактори, индекс, телесна маса, затлъстяване.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Рак, гърда, рискови фактори, телесна маса, индекс, затлъстяване.

Получавано: 14.07.2009 г. Ревизирано: 15.10.2009 г. Прието за публикуване: 11.11.2009 г.

ВЪВЕДЕНИЕ

През 2002 г. беше проведено проучване, което беше представено на X Венецуелския онкологичен конгрес и проведено в град Валенсия, щата Карабобо, в което бяха свързани наднорменото тегло и наличието на рак на гърдата при жени преди и след менопаузата, като се стигна до заключението, че няма статистически значима връзка между двете променливи, тъй като те са независими (15). Тъй като в страната и региона няма предишни разследвания в това отношение, въпреки че е втората причина за смърт от рак при венецуелски жени, предложената цел е да се определи индексът на телесна маса (ИТМ) при жени в постменопауза с рак на гърдата и без карцином на гърдата, които са били сравними по отношение на характеристиките на изследването, класифицирайте ги според техния индекс на телесна маса, след това ги сравнете, за да установите окончателно възможната връзка между наднорменото тегло, затлъстяването и рака на гърдата.

Проведено е количествено проучване с корелационно ниво, представящо аналитичен наблюдателен дизайн на случая и типа контрол, тъй като субектите са избрани въз основа на това дали имат (случаи) или нямат (контролират) заболяване или специфичен ефект, това е изследва дали те са били изложени на дадена характеристика от интерес и делът на изложените между двете групи се сравнява (16). Използваната техника за събиране на данни беше документален преглед чрез търсене и преглед на медицинските записи от януари 1992 г. до декември 2007 г. Вселената се състоеше от 9500 пациенти, които присъстваха на консултацията в отделението по мастология на Медицинския център ? Rafael Guerra Méndez ?, в град Валенсия, щата Карабобо през разглеждания период.

Умишлената невероятностна извадка е била 203 случая (2,14%), от които 103 са страдали от рак на гърдата (случаи), а останалите 100 като контролна група, а не носители на заболяването, със сходни характеристики на сравнение.

Изследваните променливи бяха индексът на телесна маса и наличието или отсъствието на рак на гърдата. Пациенти под 50-годишна възраст, тези, които са получавали хормонозаместителна терапия, с пряка генетична анамнеза за рак на гърдата, бременни, алкохолни и пациенти, чиито медицински досиета не са документирали своя ръст, са изключени. За анализ и представяне на резултатите беше приложен тестът на Колмогоров Смирнов, за да се определи поведението на данните от изследването по отношение на нормалността. Главната маса, направена през Microsoft Office Excel 2003 ® лечение, поставено в рамките на едномерната статистика (медиана и интерквартилен диапазон) и непараметрична двувариация (хи квадрат, хи квадрат с корекция на Йейтс и тестът на Уилкоксън, който контрастира на медианите), в допълнение към сравнение на пропорциите, за да се даде отговор на поставени цели. Това с 95% увереност (16) .

По същия начин получените данни бяха подредени, класифицирани и представени в таблици с абсолютни и относителни честотни разпределения и двойни записващи композитни таблици. Всичко това, с помощта на статистическите пакети SPSS 12.0 и Statgraphics Plus 5.1 ®, това с цел извършване на последващ анализ и интерпретация на данните.

Ракът на гърдата е свързан с редица рискови фактори, Russo et al., Заявяват, че има сериозни доказателства за връзката между риска от развитие на карцином на гърдата с продължително излагане на естрогени (женски хормони), от началото ранна менархе, късна менопауза, хормонозаместителни терапии и затлъстяване, особено в постменопауза, всички от които са свързани с по-висока честота на този вид рак (17) .

Показателите за обща телесна маса се получават от телесното тегло, свързано с възрастта и/или височината. Теглото се определя като действието на гравитацията върху телесната маса. Това е първият елемент, който се включва в хранителната оценка и стойността му отразява промените в размера на тялото, както по дължина, така и по височина, както и тези, получени от модификации в един или повече от различните компоненти на тялото (19). След това от връзката между теглото и височината са разработени различни математически уравнения; които са били наречени ИТМ. Най-широко използваният и използван от тях е ИТМ на тялото на Quetelet (P/T 2), като измерване на теглото, коригирано за височината и е добър показател за общите телесни мазнини. Съгласно този индекс наднорменото тегло се определя като индекс на телесна маса между 25 и 29,9 kg/m2, когато е затлъстял човек с индекс, по-голям или равен на 30 kg/m2 (1) .

Въз основа на изчисляването на индекса на телесна маса са определени рисковете за здравето във връзка с наднорменото тегло и затлъстяването. В този смисъл хората, които страдат от тази патология, имат по-голяма предразположеност да страдат от сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане, захарен диабет, хормонални нарушения, наред с други (1) .