Пунси; n лумбална (спинална пункция)
Лумбалната пункция използва фина куха игла и специална форма на рентгенови лъчи в реално време, наречена флуороскопия, за да се отстрани малко количество цереброспинална течност за анализ в лабораторията. Може да се използва и за инжектиране на химиотерапия или друго лекарство в долния гръбначен канал.
Вашият лекар ще Ви даде указания как да се подготвите, включително всички промени в Вашите схеми на лечение. Говорете с Вашия лекар, ако има вероятност да сте бременна, и обсъдете всички скорошни заболявания, медицински състояния, алергии и лекарства, които приемате, включително билкови добавки, разредители на кръвта, аспирин или други лекарства за болка. Може да Ви бъде препоръчано да спрете приема на аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или разредители на кръвта в продължение на няколко дни преди процедурата. Вероятно ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо след полунощ преди изпита. Оставете бижутата у дома и носете широки, удобни дрехи. Може да бъдете помолени да облечете халат.
Какво представлява лумбалната пункция?
Лумбалната пункция (наричана още гръбначен кран) е минимално инвазивен диагностичен тест с ръководен образ, който включва отстраняване на малко количество цереброспинална течност (CSF) - бистрата течност, която обгражда мозъка и гръбначния мозък - или инжектиране на лекарства или друго вещество в лумбалната (или долната) област на гръбначния стълб.
CSF изпълнява няколко важни функции в централната нервна система. Омекотява мозъка и гръбначния мозък срещу шок и помага да се поддържа налягането на постоянно ниво в черепа. CSF също носи хранителни вещества в мозъка и изхвърля отпадъчните продукти в кръвта. Изследванията на CSF могат да бъдат полезни при диагностицирането на състояния на нервната система като менингит, кръвоизлив и множествена склероза.
Кои са някои от често използваните методи на тази процедура?
Лумбална пункция обикновено се прави, за да:
- вземете проба от цереброспинална течност, която да се анализира в лабораторията
- измерва налягането на течността в гръбначния канал
- отстранете цереброспиналната течност, за да намалите налягането в гръбначния канал
- инжектиране на химиотерапевтични лекарства, контрастен материал или други лекарства в цереброспиналната течност.
Процедурата за лумбална пункция помага на лекарите да диагностицират:
- бактериални, гъбични и вирусни инфекции, включително менингит, енцефалит и сифилис
- кървене около мозъка (субарахноидален кръвоизлив)
- рак, включващ мозъка и гръбначния мозък
- възпалителни състояния на нервната система, включително синдром на Guillain-Barre и множествена склероза.
Как трябва да се подготвя?
Преди процедурата може да имате кръвен тест, за да видите дали бъбреците Ви работят добре и дали кръвосъсирването е нормално.
Този тест също ще помогне да се открият признаци на повишено вътречерепно налягане, които трябва да се открият с компютърна томография (CT) или сканиране с магнитен резонанс (CT) преди извършване на лумбалната пункция. Също така, преди лумбалната пункция, може да имате CT сканиране, за да определите дали има необичаен оток в мозъка и/или около мозъка, наречен хидроцефалия.
Трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително билкови добавки, както и за всички алергии, които имате, особено към местни анестетици или обща анестезия. Вашият лекар може да Ви посъветва да спрете приема на аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или разредители на кръвта за определен период от време преди процедурата.
Трябва да кажете на Вашия лекар, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта като Варфарин (Coumadin®), Pradaxa®, Хепарин®, Lovenox®, клопидогрел (Plavix®) и болкоуспокояващи лекарства като аспирин, ибупрофен, или напроксен.
Говорете с Вашия лекар за скорошни заболявания или други здравословни проблеми.
Вероятно ще бъдете помолени да не ядете храна или напитки след полунощ преди процедурата. Вашият лекар ще Ви каже какви лекарства можете да приемате сутрин.
Направете планове някой да ви откара до дома, след като процедурата приключи.
По време на процедурата е осигурена рокля, която да се носи.
Жените винаги трябва да информират своя лекар и рентгенов технолог, ако има възможност за бременност. По време на бременност не се правят много образни тестове, тъй като лъчението може да бъде опасно за плода. В случай, че е необходимо рентгеново изследване, ще бъдат взети предпазни мерки, за да се сведе до минимум излагането на бебето на радиация.
Ако детето ви прави лумбална пункция, може да ви бъде позволено да останете в стаята по време на процедурата.
Как е екипът?
Оборудването, обикновено използвано за този изпит, се състои от рентгенова маса, една или две рентгенови тръби и подобен на телевизор монитор, разположен в изпитната стая или в близката стая. Флуороскопията, която превръща рентгеновите лъчи във видеоизображения, се използва за насочване и проследяване на хода на процедурата. Видеото се произвежда от рентгеновия апарат и от детектор, който е окачен над масата, където лежи пациентът.