Първите 48 часа от живота на новороденото; Двама педиатри у дома
Преди време публикувахме запис за съвети преди изписването на новородено, в който ви казахме онези неща, които според нас бяха важни за вас да знаете през първите седмици от живота след раждането. Но преди бебето да бъде изписано от болницата с майка си, педиатри и медицински сестри изпълняват серия от тестове и сканирания, за да се гарантира, че детето ви е здраво бебе. Понякога това са медицински актове, които не мислите, че правим, а при други те са видими като тестовете на петата. Зад всички тези процеси стоят протоколи на всяка болница но като цяло се извършват едни и същи процедури на (почти) всички места, независимо къде се ражда от момента на раждането до изписването.
Тази публикация може да ви послужи като ориентир, за да знаете от първа ръка каква е причината за всички процедури, които се извършват върху новороденото през тези първите 48 часа от живота. Да вървим с него!
Първите минути от живота на новороденото
След раждането, или чрез цезарово сечение, или вагинално, бебето трябва да се адаптира към нов начин на живот тъй като тя спира да бъде заобиколена от околоплодните води на майката и от използването на плацентата за „дишане“ до попадането във въздушна среда, в която белите дробове трябва да започнат да работят, за да могат да оксидират кръвта. По-голямата част от времето, в което този период на адаптация се извършва от новороденото, без инциденти в 10% от случаите те изискват някаква маневра, за да може тази адаптация да бъде извършена правилно, като аспириращ секрет от устата или прилагане на кислород, което обикновено се нарича неонатална реанимация.
Най-добрият начин за новородено да направи правилен преход към извънматочния живот е кожата до кожата с майката. или, в негово отсъствие, с бащата. Препоръчва се бебето да остане в контакт с утробата на майката за поне час. С този метод е доказано, че новородените губят по-малко топлина и преходът им към живот е по-адекватен.
Друго нещо, което трябва да направите след раждането е „Забавяне на затягането“ на пъпната връв, тъй като това позволява на бебетата да увеличат запасите си от желязо, от съществено значение за това, когато започнат допълнително хранене и не страдат от анемия.
Въпреки това, както „кожа до кожа“, така и „забавено затягане на връвта“ трябва да бъдат спрени, ако новороденото се нуждае от някаква помощ (реанимация), за да се адаптира към извънматочния живот. След това и ако бебето е добре, трябва да го върнем "кожа до кожа" с майката.
През тези първи минути от живота, тестът на Апгар. Това не е тест, който изисква специфични тестове, за да се види как се справя бебето, тъй като това, което се оценява, е сърдечната честота, дишането, цвета, тонуса и рефлексите в една минута и в пет минути от живота. Това е тест, който отразява как бебето е толерирало раждането и адаптацията му към околната среда. Също така представлява интерес, тъй като ниските резултати са свързани с увреждане на мозъка в детска възраст.
Преди да напуснат родилната зала те вземат новородени пръстови отпечатъци да може да го идентифицира без възможност за грешка, по такъв начин, че да няма съмнение, че конкретното бебе принадлежи на майка си.
Хеморагична профилактика и очен мехлем
Малко след раждането, обикновено след „кожа до кожа“, се провеждат две „лечения“, които имат за цел да намалят честотата на две типични заболявания на новородените.
От една страна, на бебето се дава доза интрамускулно витамин К, така че изисква малко убождане за него. Целта на тази мярка е да се намали хеморагичната болест на новороденото. Това заболяване, много рядко, тъй като се прилага витамин К, може да причини кървене при бебето на мозъчно ниво с всичките му последствия. Новородените се раждат с малко фактори на съсирването и че инжектирането на витамин К ги кара да се повишават, така че тези кръвоизливи, за които говорим, стават редки.
Другата мярка, която се прави рано след раждането, е приложение на антибиотичен мехлем в очите. Целта на тази мярка е да се намали новороденият конюнктивит. Бебетата при раждането, особено вагинално, влизат в контакт с много бактерии, които колонизират майката и които понякога могат да доведат до конюнктивит. Благодарение на този мехлем честотата на това заболяване е рядка.
Първото вземане
Едно нещо, което бебетата трябва да направят след раждането, е да започнат да се хранят, дори и да ви се струва очевидно.
Независимо дали сте избрали кърмене или изкуствено, храненето при новороденото трябва да бъде при поискване. Това означава, че трябва да уважаваме чувството на глад на бебето и да го храним, когато то поиска.
Първият изстрел, за който се отнасяме, обикновено се прави между първия час от живота и третия, и оттам ще трябва да видите колко често бебето иска да яде. Първите хранения, в случай че сте избрали кърменето, ще бъдат с коластра и след няколко дни млякото ви ще нарасне. Най-често срещаното е дете на тази възраст да приема 8 до 12 хранения на ден.