Първична киста на далака Семейна медицина
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика на публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.
Индексирано в:
MedLine/PubMed и SCOPUS
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Представен е клиничният случай на симптоматична първична киста на далака, поради ниското му разпространение и особеностите на случая. Бяха разгледани различни хипотези и накрая, изследването на анатомичното парче потвърди истинския произход на кистата.
Представяме случая на 31-годишна жена, без алергии и с патологична анамнеза за аденоидектомия, апендектомия, 2 сонографски стабилни възли на щитовидната жлеза и лява хемипаротидектомия за плеоморфен паротиден аденом през 2009 г., която внезапно представи дифузна и интензивна коремна болка, пробождане, с облъчване на лявата лопатка и придружено от вегетаризъм.
Следните данни са получени чрез физически преглед:
Жизнени признаци: BP 101/69; FC 78; температура 35,7 ° C; Събота O 2: 99%.
Общ дискомфорт. Кожна бледност Нормохидратация кожно-лигавица. Сърдечна аускултация с ритмични тонове, без шумове и триене, някои изолирани екстрасистоли. Периферни импулси, налични и симетрични. Аускултация на дишането без находки. Не много потискащ корем, болезнен при дифузна палпация, с признаци на положителна декомпресия. Няма осезаеми маси или висцеромегалия, но болката затруднява изследването.
Започна аналгетично лечение с парацетамол 1 g i.v., метамизол i.v., хиосцин бутилбромид i.m. и метоклопрамид i.v.
Тя е била прехвърлена в болницата за препоръки, поради подозрение за перфорация на кух вискус или остър панкреатит. Периферните импулси, налични и симетрични, и ЕКГ без промени изключват априорна аортна дисекация.
Допълнителните изследвания, проведени в Спешното отделение (хемограма, бъбречен профил, чернодробен профил, CRP, амилаза и CK; утайка от урина и артериални кръвни газове; рентгенова снимка на гръдния кош и корема) не показват интересни находки. Пациентът се подобри значително и острата хирургична патология беше изключена. Изписана е от болница.
В продължение на 48 часа пациентката е била в покой и е била на противовъзпалително лечение, докато е напълно безсимптомна. Предвид подозрението за хеморагичен фоликул е поискана гинекологична оценка. Трансвагиналният ултразвук показва обилна свободна течност в таза, без да се оценяват лезии на ниво матка или яйчници.
Изследването е завършено с ултразвук на корема, който показва: «Спленомегалия и 10-сантиметрова лезия, с ехогенно съдържание и други по-малки, хипоехогенни, триъгълни и периферни лезии, които могат да съответстват на инфаркти на далака. Перихепатална, периспленична и тазова коремна свободна течност. Вероятен хемоперитонеум »(фиг. 1 и 2).