Прозрачно отношение към бременни жени с риск от заразяване с хепатит А Отношение към бременни жени

отношение

Отношение към бременни жени с риск от заразяване с хепатит А Отношение към бременни жени с риск от заразяване с хепатит А

При бременни жени, изложени на риск от заразяване с хепатит А, всички превантивни мерки трябва да бъдат установени въз основа на хигиенни мерки и правилно боравене с храната. Препоръчва се ваксинация срещу хепатит А, когато рискът от експозиция е по-голям от риска, свързан с ваксинацията.

Консултираните документи (1-6) показват, че данните за безопасността на ваксината срещу хепатит А по време на бременност са ограничени. Тъй като ваксината е направена от инактивиран вирус на хепатит А (HAV), теоретичният риск за развиващия се плод е нисък. Рискът, свързан с ваксинацията, трябва да се прецени спрямо риска от излагане на хепатит А, като например от международни пътувания, и бременната жена трябва да бъде ваксинирана в тези високорискови случаи.

В обобщение на доказателствата (1), а ръководство за клинична практика (CPG) (2) и а консенсусен документ (3) Препоръчва се също да се спазват хигиенните практики за предотвратяване на HAV инфекция, включително:

  • Измиване на ръцете, след използване на банята, боравене с боклук или мръсни дрехи, смяна на памперси и преди приготвяне или ядене на храна.
  • Избягвайте чешмяна вода и сурова храна в лошо санитарни помещения.
  • Правилно загрейте храната (вирусът може да се инактивира чрез нагряване до> 85 ° C] за една минута). Готвената храна може да предава HAV, ако температурата по време на приготвянето на храната е недостатъчна за унищожаване на вируса или ако храната е замърсена след готвене; затова се препоръчва:
    • Не пийте непастьоризирано мляко или храни, направени с него.
    • Измийте добре плодовете и зеленчуците, преди да ги изядете.
    • Дръжте хладилника по-студен от 40 ° F (4,4 ° C), а фризера под -17,8 ° C под 0 ° F
    • Готвене на месо и морски дарове до готовност.
    • Гответе яйцата, докато жълтъкът стегне.
    • Измиване на ръце, ножове и дъски за рязане след работа със сурова храна.
  • Хлор, йод и дезинфекционни разтвори (домакински белина, разреждане 1: 100) са ефективни при инактивиране на HAV.

Те също са се консултирали с GPC (7) за грижи по време на бременност и след раждането на Guiasalud and the Изчерпателна програма за внимание към жените (8), но те не споменават риска от хепатит А при бременни жени.

Референции (8):

  1. Chopra S, Lai M. Хепатит А вирусна инфекция: Лечение и профилактика. В: UpToDate Baron EL (ed) Тази тема е актуализирана последно: 31 юли 2019 г. . Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com
  2. Клинично-трудов справочник за предотвратяване на рискове по време на бременност, скорошно раждане и кърмене в областта на здравеопазването. Здравна група на AEEMT (Испанска асоциация на специалистите по трудова медицина). Актуализирано: октомври 2011 г. [http://www.aeemt.com/contenidos_socios/groups_trabajo/sector_sanitario/Guia_clinico_laboral_Prev_Riesgo_Embarazo_Lactancia_2011.pdf.] [Консултация: 19.11.2019]
  3. García-Franco AL, Baeyens Fernández JA, Bailón Muñoz E, Iglesias Piñeiro MJ, Cura González ID, Del Moral AO, Landa Goñi J, Alonso Coello P, Arribas Mir L. Превантивни дейности при жените. Актуализация на PAPPS 2018. Aten Primaria. 2018 май; 50 Suppl 1: 125-146. [http://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-pdf-S0212656718303664] [Консултация: 19.11.2019]
  4. CDC. Насоки за ваксиниране на бременни жени. Абстрахирано от препоръките на Консултативния комитет по имунизационни практики (ACIP). Април 2013 г. [http://e-lactancia.org/media/papers/VacunasBF-CDC2013.pdf] [Консултация: 19.11.2019]
  5. Gall SA. Имунизация на майката: Време за нова парадигма. Съвременен OB/GYN [Интернет]. 2011 октомври [цитирано 2019 ноември 19]; 56 (10): 36–48. [http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=ccm&AN=108224371&lang=es&site=ehost-live] [Консултация: 19.11.2019]
  6. Barss VA. Имунизации по време на бременност. Последната актуализация на тази тема: 28 август 2019 г. В: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2019. UpToDate Inc. http://www.uptodate.com
  7. Работна група по Ръководството за клинична практика за грижи по време на бременност и след раждането. Ръководство за клинична практика за грижи по време на бременност и след раждането. Министерство на здравеопазването, социалните услуги и равенството. Агенция за оценка на здравните технологии в Андалусия; 2014 . Насоки за клинична практика в SNS: AETSA 2011/10 [http://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_533_Embarazo_AETSA_compl.pdf] [Консултация: 19.11.2019]
  8. Цялостна програма за грижи за жени, Министерство на здравеопазването и социалната политика на регион Мурсия, Мурцианска здравна служба. Декември 2012 г. [https://www.murciasalud.es/archivo.php?id=266164] [Консултация: 19.11.2019]