Протузия и херния Каква е разликата Rehabilitación Premium Madrid
Съдържание
Въведение
The гръбначен диск Това е структура, която е разположена между два прешлена, действайки като разпределител на товара, за да защити самите прешлени, техните стави, нервите, които излизат между прешлените и всички структури в района. Състои се от следните елементи:
- Централна желатинова част, ядрото пулпозус. The ядрен пулпозен състав е 88% вода, а краищата му са оформени от по-твърда тъкан, влакнеста тъкан.
- Периферна част, фиброзният пръстен, съставен от хрущялна тъкан и колагенови влакна в концентрични листове, гарантира, че ядрото пулпозус не се изплъзва от пространството между прешлените и помага за защитата на диска.
- Вертебрална плоча, съставена от слоеве хиалинов хрущял, образуващи вертебралната соматична граница.
Този диск, подложен на повтарящи се напрежения с течение на времето, може да претърпи дегенерация на влакната (влакнест пръстен), които обграждат ядрото пулпус, позволявайки дехидратация на структурите, като по този начин може да генерира малки разкъсвания, наречени дискови фисури, които могат да произведат болка в гърба поради промени или възпаление в областта на нараняването.
Ако травматичната ситуация продължи, се появява деформация на влакната и тъй като те нямат васкуларизация, регенериращият им капацитет е много малък или почти нулев.
Каква е разликата между изпъкналия и херния диск?
В дискова издатина има частично разкъсване на най-вътрешните влакна на диска, така че ядрото се движи във фисурата, което кара ядрото да се изтласка (изпъкне). Изпъкването на диска може да не дава никакви симптоми, но може и да стесни канала, през който преминават нервите или гръбначния мозък. Пациентът може да има силна болка с мускулни спазми или нервни болки в областта или в ръцете или краката.
The изпъкналост на лумбалния диск това е по-малко важна дегенерация на диска от дисковата херния.
Ако разкъсването на влакната на външната зона на диска е по-голямо, може да настъпи изтласкване на част от ядрото. Този процес се нарича дискова херния. Най-чести са лумбалните хернии между L4 - L5 и между L5 - S1 и цервикалните хернии между C5-C6 и C6-C7.
A дискова херния може да компресира някои от структурите на нервната система, генерирайки болка, излъчваща в долния или горния крайник (радикулопатия). Размерът на хернията не корелира със симптомите при пациента.
Диагнозата както на изпъкналост, така и на херния ще бъде направена чрез медицинската история, физическия преглед на пациента и с подкрепата на образни тестове като магнитно-резонансна томография (ЯМР). Трябва да се отбележи, че появата на издутина или херния при образни тестове не винаги е пряко свързана с появата на симптоми(4) (5). Това са физиологични процеси на стареене и дегенерация, които не винаги предизвикват появата на симптоми. Следователно диагнозата не трябва да се основава на образни тестове, а на клинични симптоми, при които обикновено се появяват прогресивни неврологични признаци.
Видове херния:
Според ориентацията от херниите се подразделят на:
- Медиална: те обикновено причиняват механични проблеми, обикновена болка в кръста, без да излъчват болка, освен ако не са с много значителни размери.
- Постеролатерални (най-често): те обикновено компресират страничната част, където излизат нервните корени. Те причиняват болки в кръста и често причиняват болка в крака или ръката.
- Фораминал: са тези, които се появяват във форамена на съединението, който директно компресира нерва. Те са тези, които причиняват повече ишиас или нервни парестезии.
- Екстрафораминал: по-странично от предишното и боли при всички движения, които предполагат компресия.