Протоколът за изследване на мрежата за изследване на детството и околната среда (INMA Network)

изследване

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански вестник за обществено здраве

версия В он-лайн версия ISSN 2173-9110 версия В отпечатана версия ISSN 1135-5727

Rev. Esp. Public Health - том 79, № 2, Мадрид, март/април, 2005 г.

СПЕЦИАЛНО СЪТРУДНИЧЕСТВО

МРЕЖАТА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ «ДЕЦА И ОКОЛНАТА СРЕДА»
(ИНМА МРЕЖА): ПРОУЧВАНЕ НА ПРОУЧВАНЕ

Околната среда и детството
Изследователска мрежа («INMA» мрежа):
Протокол за изследване

Кореспонденция:
Роза Рамон.
Calle 508, nВє 18
La Canyada (Paterna)
46182 Валенсия
Имейл: [email protected]

ОБЩО ОПИСАНИЕ

Заден план

Кооперативната изследователска мрежа за деца и околна среда (Red INMA) (лого на фигура 1) е създадена през 2003 г. за изследване на въздействието на околната среда и диетата върху развитието на плода и бебето в различни географски райони в Испания.

Подробното описание на изследователските области, разработени в рамките на мрежата INMA, вече е описано 6. Целта на тази статия е да представи общите характеристики на мрежата и да опише текущото състояние на всяка от участващите кохорти.

Текущо състояние на темата

Излагането преди и след раждането на замърсители на околната среда има репродуктивни ефекти както при раждането (забавяне на вътрематочния растеж, недоносеност, нарушения на невроразвитието), така и върху здравето по-късно в живота, включително заболеваемост в зряла възраст от рак, астма и алергия, сърдечно-съдови заболявания, когнитивни нарушения и др. По същия начин диетата и храненето по време на феталния стадий и ранното детство са от съществено значение за правилното развитие на детето, както и за по-късно здраве. Това е това, което е известно като фетален произход на болестите 7,8 .

Общи цели

ПРОУЧВАНЕ НА ПРОУЧВАНЕ

Проспективно кохортно проучване, основано на популация, за да се свържат ефектите от експозицията по време на бременност и ранно детство върху развитието и здравето от феталния стадий до юношеството и зрелостта.

Общите характеристики на кохортите са:

Предмети на изследване

В създадените кохорти INMA de novo (Астурия, Сабадел и Валенсия) изследваната популация се състои от последователна извадка от бременни жени от общото население, които пребивават в изследваните райони и които отговарят на следните критерии за включване: (1) Бъдете на комплименти от най-малко 16 години; (2) Намира се в 10-13 гестационна седмица; (3) Неплодна бременност; (4) Намерение за продължаване на проследяването и доставянето в съответните центрове за препоръки; (5) Да нямат никакви пречки за комуникация и (6) да не страдат от хронични заболявания преди бременността. В съществуващите кохорти приемането се извършва или по време на бременност (Менорка), или по време на прием за раждане (Гранада и Рибера д'Ебре).

Проследяване

Основни изследвани експозиции и ефекти

Експозициите и ефектите, които се изучават изчерпателно в инициираните кохорти, са описани по-долу. de novo в рамките на мрежата INMA.

Изложби:

Събиране на данни

Събраните данни идват от различни източници (таблица 2 показва измерването на експозицията и ефекта според инструмента и времето на измерване):

Въпросници: полуструктурирана и администрирана чрез интервю от обучен персонал. В кохортите de novo Те се провеждат в два момента по време на бременността: през първия триместър (общ въпросник и въпросник за честотата на храните (CFA) nВє 1) и през третия триместър (въпросник за околната среда и начина на живот, работа и CFA nВє 2). Извършват се и конкретни въпросници годишно и 4 години от живота на детето (таблица 2) относно диетата, експозицията на околната среда, дихателните и алергичните симптоми и невро-поведенческото и психо-афективното развитие).

Измервания, които трябва да се направят според биологичната проба:

Измервания на околната среда:

- Въздух във външна среда.

- Данни от мрежите за наблюдение на качеството на въздуха: частици, NO2, серен диоксид (SO2), въглероден оксид (CO), озон.

- Нивата на частиците и техният състав (включително PAH), „ad hoc“ измервания с помощта на собствени сензори.

- Нива на ЛОС, NO2 и озон чрез използването на пасивни сензори, които са разположени в точките на пространствена решетка.

Въздух в помещенията:

- Нива на VOC и NO2 (в подпроба от къщи).

- Нива на алергени от прах (в подпроба от къщи).

- Нива на лична експозиция на ЛОС в подпроба от жени.

- Данни от системите за надзор на качеството на водата (нитрати).

- Нива на трихалометан в проба от къщи по брой и характеристики на запасите от питейна вода.

Данните от измерванията на въздуха и водата в околната среда ще бъдат използвани за изграждане на Географски информационни системи (ГИС) за пространствено картографиране на нивата на замърсителите. Таблица 3 показва вече извършените измервания на околната среда и планираните за кохортите, където измерването на експозицията на околната среда вече е започнало.

Преглед на медицинските досиета и здравните досиета: данни за раждане и усложнения по време на бременност и неонатален период се събират от медицинските досиета на референтната болница и отчетите за бременността Резултатите от неонаталния скрининг за хипотиреоидизъм също се записват.

КОГОРТИТЕ

Трите кохорти, включени в мрежата INMA, които вече бяха започнали преди създаването на мрежата (Ribera d'Ebre, Menorca и Granada), първоначално бяха ориентирани към специфични области в изследването на токсикологията за развитие, по-специално астма (Menorca), невроповеденческо развитие (Ribera de'l Ebre) и ендокринни нарушения (Гранада). Включването на тези кохорти в мрежата позволи да се разширят техните цели, за да се адаптират, доколкото е възможно, към общия протокол, разработен в рамките на мрежата INMA през първата година от нейното конституиране, протоколът, който служи като основа за трите кохорти, разработени de novo (Астурия, Сабадел и Валенсия). Този раздел описва накратко характеристиките и текущото състояние на всяка от кохортите, участващи в мрежата INMA.