Протеинова диета при диабет тип 2; Няма напредък в диабетологията

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

диабетологията

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Списанието Avances en Diabetología (http://www.elsevier.es/avdiabetol) е Експресионен орган на Испанското общество за диабет (SED) и се придържа към изискванията за унифициране на ръкописи, изпратени до Biomedical Journal: писане и подготовка на изданието на биомедицинска публикация, достъпна на: http://www.elsevier.es и http://www.ICMJE.org

Индексирано в:

Scopus, EMBASE/Excerpta Medica, Latindex, IBECS и ScienceDirect

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Хранителни препоръки при диабет тип 2
  • Първична профилактика: предотвратяване на диабет
  • Вторична превенция: предотвратяване на усложнения
  • Третична профилактика: контрол на усложненията
  • Представя ли протеиновата диета някакви доказателства за нейната полза при хранителното лечение на захарен диабет тип 2?
  • Критично четене и заключения
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

Протеините представляват основна съставка на живите организми и балансът им неизбежно зависи от съдържанието на протеини в храната. Препоръките на различните комитети предполагат, че при изоенергийните диети протеините трябва да допринасят между 10 и 20% от дневния калориен прием. Нуждите за хора с диабет не се различават от тези, препоръчани за широката популация. Предполага се обаче, че диетите с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на калории могат да играят роля при лечението на затлъстяването, свързано с диабет тип 2. Целта на лечението на затлъстяването е да даде възможност на пациента да поддържа дълго Загубата на тегло, която е в състояние се постига чрез предизвикване на промени в начина на живот, който се състои в увеличаване на физическата активност и здравословна диета, т.е. разнообразен и с адекватен калориен баланс, срок. Протеиновите диети нямат тези характеристики и не са без тежки странични ефекти.

Протеините са основна съставка на живите организми, при които балансът неизбежно зависи от съдържанието на протеини в храната. Препоръките на различни комитети предполагат, че при изокалорични диети протеините трябва да осигуряват между 10 и 20% от дневния енергиен прием. Нуждите на хората с диабет не се различават от тези на общото население. Предполага се обаче, че високо протеиновите и нискоенергийните диети могат да имат роля при лечението на затлъстяването, свързано с диабет тип 2. Целта на лечението на затлъстяването е да даде възможност на пациента да поддържа дългосрочна загуба на тегло. Промените в начина на живот са от съществено значение и се основават на повишена физическа активност и здравословни хранителни навици, които включват разнообразие в храните и адекватен калориен баланс. Протеиновите диети нямат тези характеристики и могат да бъдат придружени от тежки странични ефекти.

Протеините са основният структурен компонент на клетките и тъканите на тялото и са от съществено значение за правилното му функциониране. Освен това те осигуряват на тялото енергия (4 kcal/g), която може да се използва при физиологични и патологични състояния 1 .

Протеините на тялото са изградени от комбинации от 20 аминокиселини. Девет от тях се наричат ​​основни, тъй като не могат да се синтезират в организма и трябва да се осигуряват от диетата: изолевцин, левцин, лизин, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан, валин и хистидин.

Адекватният прием на протеини трябва да съдържа достатъчно количество незаменими аминокиселини и в същото време азот, така че тялото да може да произвежда несъществени аминокиселини и да поддържа азотен баланс.

Определението за нуждите от протеини при здрави хора се основава на дозата протеин, погълната с диетата, която компенсира органичните загуби на азот (азотен баланс). Препоръчителен хранителен прием (RDA) от 0,8 g/kg/ден протеин и минимум 37 и 29 g/ден, съответно се предлага за възрастни мъже и жени. Съществуват множество физиологични състояния (растеж, юношество, бременност, кърмене) и патологични състояния (метаболитен стрес), които изискват увеличаване на техния принос. Повечето организми, които дават препоръки за общата популация, предлагат цел за прием на протеин, равна на или по-малка от 15% от общия калориен прием 2 .

Хранителни препоръки при диабет тип 2

Под хранителни препоръки разбираме поредица от правила, които въз основа на обичайната диета на човека със захарен диабет тип 2 (DM2), техните навици и вкусове, им позволяват да го адаптират за постигане на терапевтични цели възможно най-близо до тези, които се считат за оптимални . Това означава намаляване на телесното тегло с 10% и поддържане на тази дългосрочна загуба на тегло, постигане на нива на глюкоза в кръвта, липиден профил и стойности на кръвното налягане, считани за нискорискови 3. Съществуват различни хранителни стратегии за постигане на първична профилактика при преддиабет, за избягване на усложнения, вторични за диабета, и за намаляване на тяхното въздействие, ако се появят. Тези 3 раздела трябва да се разглеждат независимо, а стратегиите надхвърлят храната и са включени в така наречения здравословен начин на живот.

Първична профилактика: предотвратяване на диабет

DM2 е един от основните здравословни проблеми на 21-ви век, главно поради нарастването на наднорменото тегло/затлъстяването сред населението, заседналия начин на живот и нездравословните хранителни навици 4. Интервенцията за промяна към здравословен начин на живот може да намали честотата на диабет с до 58%, доказвайки се дори по-ефективна от фармакологичното лечение с лекарства като метформин 5 .

При профилактиката на DM2 трябва да се обърне специално внимание на лица със затлъстяване или наднормено тегло и такива в състояние предидиабет (променена базална гликемия или непоносимост към въглехидрати), за което Американската диабетна асоциация (ADA) препоръчва намаляване на приема на калории, което предизвиква умерено загуба на тегло (поне 7% от телесното тегло), както и редовна физическа активност (150 минути седмично) за подобряване на инсулиновата чувствителност 6 .

Многобройни проучвания се опитват да идентифицират моделите на начин на живот, които са свързани с намаляване на честотата на DM2. В мултиетническото изследване на атеросклерозата, Nettleton et al. идентифициране на хранителен режим с изобилие от червено месо, пълномаслени млечни продукти и рафинирани зърнени храни, което е свързано с 18% увеличение на риска от DM2, като същевременно се наблюдава и връзка между високата консумация на пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, плодове сухи и обезмаслени млечни продукти с 15% по-малък риск от DM2 12. В проучването Whitehall и друго кохортно проучване на Erber et al. Доказано е, че високата консумация на леки напитки, сладки напитки, леки закуски, тлъсти меса и бял хляб увеличават риска от развитие на DM2 13,14. Финландското проучване за профилактика на диабета и Сърдечно-съдовото здраве показват подобни резултати 15,16. Patel и сътр. добавете редуциращ ефект върху риска от DM2 с консумацията на риба, независимо дали е бяла или синя 17 .