Програми за лечение на деца с аутистичен спектър с ефективно разстройство
Подходящо ли е това ръководство за детето, за което се грижа?
Подходящо е, ако:
Детето, за което се грижите, е на 0-12 години и има разстройство от аутистичния спектър (ASD).
Не е подходящо, ако:
Детето, за което се грижите, е на възраст над 12 години или има различно поведенческо, емоционално, разстройство или учебно разстройство.
Какво обхваща това ръководство?
Това ръководство описва изследване на потенциалните ползи и отрицателните странични ефекти на терапиите за деца на възраст 0-12 години с ASD. Създаден е, за да ви помогне да говорите с вашия лекар, училищен администратор, социален работник или представител на здравното осигуряване за програми и терапии.
Откъде идва информацията в това ръководство?
Информацията в това ръководство идва от преглед на повече от 200 проучвания от независим изследователски център. Този доклад е финансиран от Агенцията за здравни изследвания и качество (AHRQ), федерална правителствена агенция. Докладът е прегледан от пациенти, лекари и други изследователи. Пълният доклад може да се прочете на www.effectivehealthcare.ahrq.gov/autism1.cfm (достъпен само на английски).
Познайте състоянието на детето си
Какво е разстройство от аутистичния спектър (ASD)?
ASD включва разнообразни поведенчески симптоми.
Двете основни характеристики на TEA са:
- Трудности със социалното взаимодействие и комуникация
- Повтарящо се поведение, интереси и дейности
Колко често се среща ASD?
В Съединените щати около едно на 68 деца имат ASD. Това е около четири пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Това може да засегне деца от всички раси и социални слоеве, където и да живеят. Изследователите не знаят точно какво причинява ASD.
Всеки случай на ASD е различен при всяко дете
ASD е това, което се нарича „разстройство с широк спектър“, тъй като симптомите са различни за всяко дете. Симптомите могат да варират от леки до тежки и могат да се променят, когато детето расте. ASD е много различно при всяко дете. Това затруднява разбирането на ASD и намирането на най-добрите терапии.
Знайте вашите възможности
Как мога да разбера всички различни лечения?
Леченията за ASD могат да бъдат групирани в различни категории (вижте фигурата по-долу). Всяка категория се фокусира върху един вид лечение.
Тъй като децата с ASD могат да имат различни симптоми, всяко семейство ще трябва да избира между различните лечения, терапии и съществуващи програми, в съответствие с нуждите на детето. Планът за лечение на вашето дете може да включва някои лечения от всяка от тези категории.
Каква информация предоставя изследването?
Правят се много изследвания за това как да се лекуват симптомите на ASD при деца или да им се помогне да преодолеят трудностите на ASD. За да решат обаче дали нещо помага (или е по-добро от нещо друго), изследователите трябва да оценят резултатите от много изследвания, а не само от едно. Възможно е едно проучване да посочи, че нещо е помогнало, докато друго да е посочило, че не е. Информацията в този раздел ще опише всеки вид лечение и това, което са открили изследователите, когато оценяват всички изследвания заедно.
Поведенчески програми
Тези програми са насочени към социалните умения, вниманието, съня, играта, безпокойството, взаимодействието с родителите и предизвикателното поведение. Някои програми също помагат за общото развитие на децата.
Много от тези програми използват специално обучени терапевти, които работят с родители и деца до 25 часа всяка седмица. Програмите могат да продължат от 12 седмици до 3 години. Правят се в домове, училища и клиники.
Ранната интензивна поведенческа намеса, когнитивната поведенческа терапия и обучението по социални умения са видове поведенчески програми. Ранните интензивни поведенчески интервенции се фокусират върху цялостното развитие на децата. Програми като Lovaas Model и Early Start Denver Model се фокусират основно върху работата с деца. Други програми, като Основно обучение за реакция и Hanen More Than Words, се фокусират върху обучението на родителите как да помогнат на децата си.
Програми, които използват когнитивно-поведенчески терапии, помагат на децата да управляват тревожността си. Смелата котка (Coping Cat) и Facing Your Fears са примери за този тип програми.
Програмите за социални умения се фокусират върху социални умения, внимание и игра. Програмите Skillstreaming помагат на по-големите деца с техните социални умения. Програми като съвместно внимание на символичното включване и регулиране (JASPER) са предназначени да помогнат на малките деца с проблеми като трудности при съвместна игра.
Програмите за поведение във вашия район може да се основават на тези или други модели. Те обаче могат да бъдат известни с други имена.
Помагат ли?
- Ранните интензивни поведенчески интервенции, които се фокусират върху подпомагането на децата с цялостното им развитие, могат да подобрят разсъжденията и комуникативните умения при малкото дете. Изследванията не са напълно ясни дали социалните умения, житейските умения или интензивността на симптомите на ASD се подобряват.
- Програмите, които учат родителите как да помогнат на децата си, изглеждат обещаващи, но изследователите все още не знаят дали работят.
- Когнитивно-поведенческата терапия намалява тревожността при някои по-големи деца с ASD, които нямат други забавяния в развитието и имат средни разсъждения и езикови умения.
- Програмите за социални умения могат да помогнат на деца в училищна възраст за кратки периоди, които нямат други забавяния в развитието или езика. Необходими са повече изследвания, за да се разбере дали децата си спомнят и използват тези умения след завършване на програмите.
- Програми, насочени към начина, по който децата играят, могат да подобрят тяхното социално взаимодействие, но са необходими повече изследвания, за да се знае със сигурност.
Какви са разходите?
Разходите за поведенчески програми варират в зависимост от държавата. Терапевтите начисляват различни такси. Застраховката може да не покрива някои разходи. Трябва да се консултирате с вашия застраховател относно покритието. Те могат да предложат други видове помощ. Попитайте Вашия лекар.