Програми и услуги за подобряване на храненето на бременни жени, бебета и деца
По време и след бременността храненето играе решаваща роля за здравето и развитието на децата. Образованието по хранене може да помогне на майките да вземат по-добри решения и да знаят „какво да ядат“, което им позволява да подобрят хранителните си навици и тези на децата си.
Програми и услуги за подобряване на храненето на бременни жени, бебета и деца
Barbara L. Devaney, PhD
Mathematica Policy Research Inc., САЩ.
Въведение
Бременността, детството и ранното детство са периоди на бърз физиологичен растеж и развитие. Недостатъчното хранене през тези критични периоди на растеж и развитие излага бебетата и децата на риск от намалено емоционално и когнитивно развитие и неблагоприятни здравни резултати. В резултат на това много програми и услуги обучават бременни жени и жени след раждането за значението на доброто хранене и ги насърчават да хранят здравословна и питателна храна на децата и семействата си.
Вероятно най-голямата и видима програма, която предоставя услуги за подобряване на хранителния статус на бременните жени и техните деца, е Програмата за хранене на жените, кърмачетата и децата (WIC). Съкращението му на английски език). WIC предоставя допълнителни храни, обучение по хранене и здравни грижи и социални услуги за евтини бременни жени, бебета и жени след раждането, бебета и деца на възраст от една до четири години, които са изложени на хранителен риск. В САЩ почти половината от всички бебета и една четвърт от децата им на възраст от една до четири са част от програмата WIC. 1
Предмет
Целта на програмата WIC е "да осигури допълнителни хранителни храни като допълнение към доброто здравеопазване, по време на критични периоди на растеж и развитие, за да се предотврати появата на здравословни проблеми и да се подобри здравословното състояние на тези хора" (US Public Law 95- 627). За да постигне това, програмата WIC предлага три важни предимства на своите участници: (1) допълнителни храни, (2) обучение по хранене и (3) препоръки за доставчиците на здравни грижи и социални услуги.
Също така, WIC осигурява обучение по хранене на участниците в програмата. WIC обучението по хранене се основава на връзката между храненето и доброто здраве и помага на участниците да направят положителни промени в хранителните си навици. За шестмесечни сертификационни периоди трябва да се осигурят поне две сесии за обучение по хранене. На участниците не може да бъде отказано билети за храна, дори ако не посещават сесии за обучение по хранене. В допълнение, програмата WIC насърчава доброто здравеопазване, като насочва своите участници за грижи и съвети как да се получат здравни грижи и защо здравните грижи са важни. Очаква се препоръките за доставчици на здравни и социални услуги да покрият пълния спектър от здравни и хранителни нужди на жените с ниски доходи и техните деца. Средствата на WIC обаче не могат да се използват за предоставяне на медицинска помощ на участниците. Много от програмите на WIC се намират в или в близост до обществени здравни болници.
Допустимостта за WIC се основава на категории критерии, като: доходи и доказателства за хранителен риск. За да може дадено лице да отговаря на условията, трябва да бъде (1) бременна жена, (2) жена, която не кърми до 6 месеца след раждането, (3) жена, която кърми до една година след раждането, ( 4) а (а) бебе до една година или (5) а (а) дете (а) под 5 години. В Съединените щати и всички нейни щати като критерии за допустимост се използва процентът от 185% от нивото на доходите на бедността, въпреки че допълнителното допустимост се използва и за тези, които участват в други програми за подбор на обществена помощ. И накрая, лицата, кандидатстващи за програмата, трябва да бъдат определени като изложени на риск въз основа на медицинска или хранителна оценка от „компетентен специалист“ като лекар, диетолог или медицинска сестра.
Проблеми
Изследователски контекст
Чрез предоставянето на предимствата на програмите и услугите - допълнителни хранителни храни, хранене и здравословно образование и препоръки за социални услуги - програмата WIC се надява да подобри хранителния статус на бременни, жени след раждане и кърмене, както и бебета и деца. ( асо). За бременни, следродилни и кърмещи жени WIC се надява да подобри диетите, резултатите от бременността, резултатите от кърменето и да отговори на препоръките за здравеопазване. Що се отнася до кърмачетата и децата, WIC се надява да подобри диетите, да управлява здравеопазването, да намали разпространението на желязодефицитна анемия и да подобри физическото, емоционалното и когнитивното развитие.
Водещи въпроси за изследване
Резултати от разследването
Положителните ефекти от участието на WIC върху резултатите от раждането са документирани в многобройни проучвания, въпреки че има вариации в степента на тези ефекти поради различията в методологичните подходи. Със сигурност най-честият резултат от раждането, разгледан в литературата, е теглото при раждане и повечето проучвания установяват значителен ефект от пренаталното участие в WIC по отношение на теглото при раждане. 3-7 В обобщение на 17 основни проучвания от Генералната счетоводна кантора на САЩ се стигна до заключението, че ползите и услугите, предоставяни от WIC на бременни жени с ниски доходи, намаляват процента на ражданията с много ниски доходи и ниско тегло при раждане. 8 Освен това други прегледи за оценка на WIC заключават, че това има положителен ефект върху новородените върху теглото при раждане. 9.10