Профилно затлъстяване, пандемия, която продължава вече 60 години
Коронавирусът отново изведе на преден план отрицателното въздействие на затлъстяването върху имунната система. Път на сложен механизъм.
Смята се, че в света приблизително 2 милиарда души са с наднормено тегло и над 650 милиона имат затлъстяване, таблици, дефинирани като индекс на телесна маса (ИТМ) между 25 и 30 в първата група и над 30 във втората. Това означава, че около 40% от населението на света има проблеми с телесното си тегло.
Поради разпространението си, въпреки факта, че обикновено се пренебрегва като такова, затлъстяването може да се счита за пандемия от 1960 г. и продължава да нараства: честотата му се покачва с 1% на всеки три години между 2004 и 2014 г. и, ако тенденцията продължава, прогнозите показват, че до 2050 г. световното население с наднормено тегло и затлъстяване ще достигне 50%.
Страната ни вече надхвърля средното. Според данните на Второ национално проучване на храненето и здравето (ENNYS 2), Към септември 2019 г. 67,9% от възрастното население е с наднормено тегло: 34% от хората са с наднормено тегло и 33,9% са с наднормено тегло.
Въздействие. Тези цифри са отчасти резултат от минимизирането на проблема и неговите последици, тъй като това е хронично заболяване, свързано с повече от 200 заболявания, много от които оказват голямо влияние върху качеството и продължителността на живота като диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, хипертония, мозъчно-съдов инцидент –ACV– и някои видове рак.
Към физическите, емоционални и социални усложнения се добавя, че заедно с диабет, хипертония и ишемична болест на сърцето е важен рисков фактор, заразяване и влошаване на инфекциите, сред които са настоящата пандемия Covid-19.
Ако тенденцията се запази, прогнозите показват, че до 2050 г. световното население с наднормено тегло и затлъстяване ще достигне 50%
Тази пандемия се фокусира върху проучвания, проведени по време на други огнища на вирусни заболявания като цяло и коронавирус, по-специално като грип H1N1 и MERS-CoV, които бяха идентифицирани през 2012 г. като причина за респираторния синдром в Близкия изток, състояния, които вече са били потвърдени уязвимост на хора с наднормено тегло и затлъстяване.
Затлъстяването и възпалението: най-опасното дуо. Затлъстяването се характеризира с излишък на мастна тъкан (мазнини), чиито клетки могат да се увеличат по размер и/или брой, следствие от дисбаланса между консумацията на храна и енергийните разходи.
На „видимото“ ниво на заболяването е необходимо да се добави „невидимото“: затлъстяването споделя с други патологии съществуването на състояние на хронично възпаление, наречено „липоинфламация“, което продължава болестта и е свързано с множество усложнения.
Веригата, по която възниква това състояние, е сложна. Мастната тъкан изпълнява множество функции, сред които се открояват следните:
Поддържане на енергийния баланс.
◆ Регулиране на температурата.
◆ Метаболизмът на липидите (мазнините) и глюкозата (захарите).
Модулация на хормоналната и репродуктивната функция.
◆ Регулиране на кръвното налягане и съсирването на кръвта.
Състои се от адипоцити, мастни клетки, които действат като жлеза, която отделя молекули, участващи в регулирането на телесното тегло (лептин, адипонектин), в имунната система, в съдовата функция (цитокини) и в развитието на инсулинова резистентност (резистин ), наред с други.
Увеличаването на теглото намалява защитните вещества и увеличава вредните вещества - цитокини -, особено когато мазнините са разположени по раменете и гърба, черния дроб, вътре в мускулите и корема, най-вредно.
Когато има енергиен излишък, той се натрупва в мастната тъкан, която е под кожата. Адипоцитите се увеличават и увеличават броя си. Когато те надхвърлят прага си на съхранение, висцералните мастни натрупвания се увеличават, особено в корема и особено в черния дроб. В този процес той произвежда ремоделиране на структурата си, циркулацията е затруднена и клетките се разбиват.
Количеството мазнини, съдържащо се в адипоцитите, се освобождава и се насочва към черния дроб и мускулите. Тялото на мъртвите клетки привлича бели кръвни клетки и други клетки на защитната система в отговор на този дисбаланс, причинявайки възпалителен отговор, който, ако не бъде разрешен, води до хронично възпаление с голямо освобождаване на цитокини, което причинява много от усложненията на затлъстяването.