Профилактика на сърдечно-съдови заболявания с диета; Ярив Малимовка
Започвам тази статия с изявление на Американската сърдечна асоциация: „Здравословната диета и начинът на живот са най-доброто оръжие за борба със сърдечно-съдовите заболявания“ (ССЗ). Нека видим ползите за здравето от храната.
Плодове и зеленчуци
Плодовете и зеленчуците винаги са се считали за храни, които насърчават здравето. Това се дължи на връзката, която съществува между по-голямата консумация на тези продукти и намаляването на риска от страдание от хронични заболявания, като сърдечно-съдови заболявания. Следователно, настоящите диетични насоки препоръчват увеличаване на консумацията на плодове и зеленчуци до ≥ 5 порции на ден.
Настоящите доказателства до голяма степен се основават на многобройни проспективни кохортни проучвания, които показват постоянна връзка между увеличената консумация на плодове и зеленчуци и намаления риск както от коронарна болест на сърцето, така и от инсулт.
В доклад, основан на здравното проучване за Англия, са проучени хранителните навици на 65 226 души, представляващи английското население между 2001 и 2013 г. Беше установено, че консумацията на ≥7 дневни порции плодове и зеленчуци намалява специфичните рискове от смърт поради рак и сърдечни заболявания съответно при 25 и 31%. Този доклад също разкри това зеленчуци имат значително по-голям благоприятен ефект върху здравето от плодовете. Тези резултати могат да бъдат разочароващи за повечето хора, които дори не са достигнали настоящата цел „5 на ден“; Важно е обаче да се подчертае това, независимо от изходната точка, данните показват, че по-голямата консумация на плодове и зеленчуци винаги носи полза. Интересното е, че тези изследователи не виждат значителна полза от консумацията на плодови сокове.
Диетични фибри
Терминът "диетични фибри" обхваща голямо разнообразие от молекули, чиито структурни и функционални характеристики могат да се различават значително. Влакната обикновено се класифицират като "неразтворими" или "разтворими". Неразтворимите влакна, като целулоза и лигнин, са нехидролизуеми и почти не се подлагат на ферментация, докато разтворимите влакна, като пектин, инулин, гуар или бета-глюкан, не се хидролизират в стомаха, но могат да се ферментират от чревната микробиота.
Основният физиологичен ефект, свързан с консумацията на неразтворими фибри, е намаляването на времето за преминаване на червата: неговият обем-образуващ и задържащ вода ефект насърчава увеличаването на фекалната маса и улеснява движението на храната през червата, поради стимулация. чревните стени. Причиненото подуване също увеличава чувството за ситост и може да помогне за намаляване на калорийния прием. Освен това се предлага, че ускоряването на чревния транзит намалява риска от заразяване с някои видове рак (особено колоректален), като намалява времето на експозиция/взаимодействие между чревния епител и възможните канцерогени, в допълнение към ефекта на разреждане, причинен от увеличаване на капацитета за задържане на вода.
Всички научни и медицински прегледи за свойствата на различните съществуващи храни заключават, че диетите, богати на фибри, са значително свързани с по-нисък риск от инсулт, сърдечно-съдови заболявания и коронарна болест на сърцето.
Зелен чай, кафе и алкохолни напитки
Зеленият чай се счита за здравословна напитка от хилядолетия. Китайските императори оценявали възстановителните му свойства и вярвали, че това може да удължи живота и да подобри умствената функция. В момента зеленият чай се консумира по цялата планета и на неговия редовен прием се приписват няколко полезни ефекта, като например намаляване на риска от страдания от заболявания, вариращи от някои видове рак до деменция и затлъстяване. По отношение на сърдечно-съдовите заболявания, редовната консумация на зелен чай е свързана с малки намаления на рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания, като холестерол на липопротеините с ниска плътност и кръвното налягане, което може да е от клинично значение.
Виното и кафето са две напитки, които подобно на зеления чай съдържат голямо разнообразие от фитохимикали, които са свързани със защитен ефект срещу сърдечни заболявания. Въпреки че тези съединения, предимно полифеноли, са били интензивно изследвани през последните две десетилетия, основните ефекти от консумацията на вино (или алкохолни напитки като цяло) и кафе продължават да бъдат тези, които се приписват съответно на етанола и кофеина. Последните рецензии показват, че бирата и особено червеното вино са свързани с по-голямо намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания поради високото им съдържание на полифеноли. Като цяло, доказателствата сочат към съществуването на J-образна връзка между консумацията на алкохол и рисковете от ишемична болест на сърцето, тъй като умерената консумация на алкохол (например две чаши вино на ден) причинява значително увеличение на концентрациите на липопротеини с висока плътност и намаляване на риска от коронарна болест на сърцето, докато рискът от заболяване за тежък потребител би бил два пъти по-висок.
Защитните ефекти на кафето срещу коронарна болест на сърцето не са добре установени. Умерената консумация на кафе (2 до 4 чаши на ден) не е показала дългосрочни неблагоприятни ефекти и някои автори дори посочват защитна връзка. Все пак е добре известно, че прекомерната консумация на кофеин води до хипертония и по-специално нефилтрираното кафе допринася за повишаване на серумната концентрация на липопротеини с ниска плътност, общ холестерол и триглицериди. Важно е да се отбележи, че гореспоменатите ефекти са обект на междуличностни разлики, тъй като има много генетични полиморфизми, за които е известно, че влияят на различни ензими, участващи в техния метаболизъм.
Мазнини от риба
Мазната риба, подобно на други храни с високо съдържание на мазнини като зехтина, беше в списъка на „нездравословните“ храни поради високото съдържание на мазнини. Състоянието им обаче се промени, когато изследванията, проведени в началото на 70-те години, установиха, че диета, богата на омега-3 мазнини от мазна риба, е полезна за здравето и особено за здравето, свързано със сърдечно-съдовите заболявания. Тези ефекти са анализирани в хиляди проучвания през последните 50 години и резултатите от тях са широко изследвани в рецензии и мета-анализи. Съществуват обаче големи несъответствия по отношение на ефектите му върху различните междинни и крайни фенотипи на заболяването и оптималните дози, както и по отношение на връзката му с омега-6 мастните киселини или други компоненти на диетата.