Професионална аптека за себореен дерматит
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.
Следвай ни в:
Клиника и лечение
Авторите на тази статия, дерматолози, описват симптомите, диагнозата и възможностите за лечение на себореен дерматит, хронично дерматологично разстройство, което поражда въпроси и въпроси на аптечния гише.
Себорейният дерматит е доста чест, дълготраен и повтарящ се кожен обрив, характеризиращ се с добре дефинирани червеникави петна, покрити с мазни на вид люспи, разпределени в областите на тялото с най-голям брой мастни жлези (лице и скалп).
Въпреки че може да засегне всяка възраст, най-високата честота се наблюдава между първите две седмици от живота и тримесечната възраст и между 40 и 60 години, особено при мъжете. Смята се, че ще има наследствено предаване, предвид високата честота, наблюдавана в някои семейства.
Етиологията на себореен дерматит е неизвестна, въпреки че е известно, че участват няколко фактора, сред които се откроява повишената секреция на мастните жлези, което би благоприятствало развитието на микроорганизми като Malassezia globosa, които биха могли да бъдат отговорни за клиничната картина, тъй като присъствието му се увеличава в десквамативната кожа на пациенти със себореен дерматит. Предполага се, че M. globosa може да индуцира възпалителния отговор чрез активиране на комплемента.
Епидемиите са чести в ситуации на емоционално напрежение, умора, състояния на депресия, студена и суха среда.
Себорейният дерматит е свързан с различни неврологични процеси, като болестта на Паркинсон или парализа на лицето, а обширни и тежки форми на заболяването могат да се наблюдават при пациенти с инфекция с вируса на човешка имунна недостатъчност.
Ако се извърши биопсия на кожата, могат да се наблюдават промени, типични за подостра екзема с преобладаване на акантоза с паракератоза и спонгиоза с по-малка интензивност.
Себореен дерматит при възрастни може да бъде много повтарящ се и да страда периодично варира в своята интензивност
Както беше отбелязано, се разграничават две основни форми на себореен дерматит: детска и възрастна.
Детски себореен дерматит
Това е обрив, който се появява между първите две седмици от живота и три месеца. Появяват се еритематозни люспести папули и плаки, с прецизни полициклични граници и разположени върху скалпа, лицето (особено в областта на средната повърхност; виж фиг. 1) и гънките (особено на врата, пъпа, пелената и подмишниците; виж фиг. 2).
Фиг. 1. Себореен дерматит при кърмачето
Фиг. 2. Обширна форма на себореен дерматит при новородени
През повечето време състоянието се разрешава за три или четири седмици без усложнения. В някои случаи лезиите се повтарят и еволюират в псориазис или атопичен дерматит.
Могат да се наблюдават три характерни клинични типа детски себореен дерматит:
Капачка за люлка: това е себореен дерматит от детска възраст, който засяга скалпа значително, с интензивно лющене, корички и миризма на гранясало мляко.
Пеленен дерматит: това е инфантилен себореен дерматит, с еритематозни плаки, малко люспест, с прецизни ръбове, който засяга ингвиналните гънки (зоната на пелената).
Еритродермия: това е детски себореен дерматит, който представя генерализирани екзематозни лезии.
Себореен дерматит при възрастни
Характеризира се с добре дефинирани еритематозни папули или плаки, покрити с жълтеникаво-бели нелепи люспи, които са разположени в области на тялото, където има по-висока концентрация на мастните жлези като лицето, ушите, централните области на гърдите и на гърба и на гениталиите:
На лицето те са разположени в веждите (себореен блефарит), около носа, по ръба на скалпа и във вътрешната част на пина. В гънката зад ухото може да възникне възпалителен процес с обилна гнойна ексудация. Обикновено се придружава от сърбеж с различна интензивност. Първата снимка на тази статия показва случай на ограничен себореен дерматит с периорално разпределение.
На скалпа могат да се разграничат три форми. В най-леката форма (пърхот или питириазис сика) люспите са малки, сухи, белезникави и се отделят лесно и спонтанно. В умерената (класическа) форма се наблюдават везните, описани по-горе, но по-големи по размер. При най-тежката форма (фалшив амантен трихофития) могат да се наблюдават плаки, които могат да варират по размер, от малки до доста обширни (някои дори заемат голяма част от повърхността на скалпа). Те са изградени от сухи, дебели, миризливи люспи, които групират косата в нишки с различна дебелина. Всички форми обикновено са придружени от сърбеж с различна интензивност.
В гръдния кош лезиите имат заоблени, добре дефинирани, кафеникаво-червени (петалоидни) очертания и са разположени в средната част на гръдния кош (центроторакален себореен дерматит на Brocq) и в междулопаточната област. Те могат да бъдат обобщени за целия багажник и крайници. Сърбежът е оскъден или липсва.