Проблеми с чревните органи
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Причини и лечение на диария и запек
Почти всички хора имат проблеми с червата в един или друг момент от живота си, като диария и запек, които обикновено се решават с хигиенни мерки и медикаментозно лечение. Лекарствата са безопасни и ефективни, но трябва да се използват правилно и съветите на фармацевтите са много полезни за това. Понякога те могат да бъдат симптоми на сериозни заболявания, като диария, когато са свързани с рак на дебелото черво.
Храносмилателната система позволява храната да се превърне в хранителни вещества и да осигури на тялото калории и основни елементи за живота, като същевременно отпадъчните продукти се изхвърлят правилно и елиминират. Тъй като тялото не е в състояние да абсорбира храната в състоянието, в което е погълнато, хранителните вещества трябва да се трансформират в химични вещества, които могат да се абсорбират и транспортират до различните тъкани на тялото.
Стомашно-чревната подвижност е много важна за постигане на чревен транзит и включва преглъщане, механично храносмилане, изпразване на стомаха, адекватно усвояване на хранителни вещества и вода в тънките черва и дефекация. Стомашно-чревната подвижност изпитва промени като следствие от фактори от различен тип: патогени, фармакологични, неврохуморални, хранителни или емоционални и се генерират нарушения, които трябва да бъдат предотвратени или лекувани по подходящ начин.
Съкратителната активност се дължи на гладкомускулните клетки. Има два вида контракции, краткотрайни и продължителни; и двете са свързани с електрическите заряди на гладкомускулните клетки, отговорни за контрактилната дейност. Невроните в SNE контролират координацията на контракциите и релаксацията на кръговите и надлъжните мускули.
Идеалното е да се постигне адекватен поток на хранителни вещества, отпадъчни елементи, електролити и вода през червата, но дали това е възможно зависи от баланса между абсорбцията и секрецията на вода и електролити през чревния епител. Ако няма нарушения, има нетна абсорбция на вода в червата, но дисфункциите могат да променят процесите на поглъщане и секреция, което води до прекомерна абсорбция или нетна секреция на вода и запек или диария.
На пазара има лекарства, които стимулират или инхибират чревната подвижност, които успяват да променят времето за преминаване на съединенията през червата. Тъй като степента на абсорбция е функция на времето за преминаване, нарушенията на моториката допринасят за появата на диария или запек. При нормални условия 9 литра течности на ден проникват в тънките черва, 2 литра при поглъщане, а останалите чрез чревен секрет. Тънките черва абсорбират само 80% от това количество. Осмоларността на течността, която преминава през горната част на йеюнума, съвпада с тази на плазмата, а течността, която влиза в средата на тънките черва, го прави като изотоничен физиологичен разтвор. Цялата течност се абсорбира в илеума, с изключение на 1 l; по-голямата част от останалото се абсорбира от дебелото черво и около 0,1 l вода преминава в изпражненията. Следователно тънките черва абсорбират 8 литра на ден, 50% от капацитета си. Намаляването на абсорбцията от тънките черва се добавя към съдържанието на дебелото черво, което може да абсорбира 4-5 L вода всеки ден. Постъпването в дебелото черво на прекомерно количество течности увеличава преминаването на изосмотична течност през аналния сфинктер.
Диарията се характеризира с наличие на воднисти, хлабави и чести изпражнения. При възрастни обикновено е лек и преминава лесно и без последствия, но трябва да се обърне специално внимание на децата, тъй като при деца под 3-годишна възраст диарията причинява риск от дехидратация.
Най-честата причина за диария е лека вирусна инфекция, която отзвучава спонтанно в рамките на няколко дни. Нарича се вирусен гастроентерит. Хранителното отравяне и диарията на пътниците са две често срещани причини за диария, които възникват от яденето на заразена храна (или вода).
Някои чревни заболявания обикновено са свързани с появата на диария:
* Възпалително заболяване на червата. Болестта на Crohn и улцерозен колит често водят до симптоми с диария, кръв в изпражненията и коремна болка.
* Синдроми на малабсорбция. Непоносимост към лактоза, целиакия (малабсорбция на глутен), муковисцидоза или непоносимост към протеини от краве мляко.
* Синдром на раздразнените черва. Хронична форма на стомашно разстройство, която се влошава при стрес и при която често се редуват запек и диария.
* Имунодефицит. Лекарства, които причиняват диария (Таблица 1), особено антибиотици, магнезий-съдържащи лаксативи и химиотерапия за лечение на рак.
Диарията не е заболяване, а симптом на разстройство, което може да бъде леко или тежко и трябва да се определи преди избора на лечение. Понякога се придружава от болка, слабост, гадене, повръщане, коремни спазми, треска или загуба на апетит. Тя може да бъде остра или хронична.
Острото обикновено продължава един или два дни. Хроничната диария може да продължи дълго време и понякога е симптом на голямо разстройство.
За да коригирате диарията, е важно спешно да замените течностите и електролитите, елиминирани в изпражненията чрез рехидратация на базата на вода, глюкоза и електролити.
Диетата играе много важна роля в превенцията и разрешаването на симптомите на диария. Може да започне с няколко часа гладуване и орална рехидратация, като постепенно се включват ориз, моркови и грис в малки количества. След това се добавят варено пиле или риба и мек препечен хляб, последвани от месо или риба на скара, кисело мляко и варени зеленчуци. Трябва да се мине без растителни фибри, мляко, яхнии, пържени храни, колбаси, мазнини, кафе и газирани плодови сокове.
Пътуванията благоприятстват появата на диария поради промени в навиците и диетичните промени, както и възможността водата или храната да са замърсени от бактерии или вируси, които могат да причинят разлагане. Обикновено се придружава от коремна болка, гадене, повръщане и чувство на спешност за дефекация. Това е много често и в зависимост от дестинацията на пътуването е почти сигурно при хората от развитите страни, които посещават развиващите се страни, и обикновено се появява през първата или втората седмица на престоя. За да го предотвратите, препоръчително е да следвате следните съвети: