Проби; Етика и здравна професионална фармация
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.
Следвай ни в:
През последните години употребата на пробиотици се разпространи широко, не само по честота в клиничната практика, но и в големия брой показания от изследвания, които подкрепят тяхната ефикасност. Тази статия прави кратък преглед на последните консенсусни проучвания относно пробиотиците, пребиотиците и тяхното значение в превенцията и терапията.
Роля на бактериите в развитието на патологии
Още през 1884 г. Хайнрих Херман Робърт Кох заявява, че не всички бактерии са опасни и че не всички от тях причиняват вреда на здравето. Той увери, че само тези, които пренасят болести, са вредни за организма.
По-късно, през 1895 г., Луи Пастьор прави първата ваксина. Той също така откри, че ако храним животните без какъвто и да е вид бактерии, по никакъв начин няма да се възползваме от животното. Всичко това потвърждава, че има бактерии, които са наистина полезни за здравето.
Без микроби животни
В проучвания, проведени с животни без микроби (животни, които се развиват при пълно отсъствие на микроорганизми), е установено, че те:
1. Те имат по-ниско телесно тегло, по-нисък сърдечен дебит и по-ниска консумация на кислород и дори по-ниска телесна температура.
2. От друга страна, те имат по-малко имуноглобулини, по-малко лимфоцити и са по-податливи на инфекции.
3. По отношение на тяхното поведение е изследвано поведението на мишки без микроби и е установено, че тяхното движение не показва нормални резултати.
4. Що се отнася до съзряването, мозъкът ви узрява по-късно и се развива по-малко.
Функции на храносмилателната система
На първо място е известно, че храносмилателната система е отговорна за хранителните функции на нашето тяло. Но също така, и това е нещо, което не е изучавано задълбочено до последните десетилетия, то изпълнява друга функция, която е ключова за нашия имунитет. Благодарение на бактериите червата изпълнява функции, пряко свързани с имунната система. Следователно можем да потвърдим, че храносмилателната система има двойна храносмилателна и имунна функция едновременно.
Всъщност за храносмилателните функции фракцията на храносмилателната система, която покрива от устата до тънките черва (уста, хранопровод, стомах, дванадесетопръстник, йеюнум и илеум), би била достатъчна, тъй като там функциите на раздробяване и инсаливиране, гълтане, смесване със стомашни сокове и жлъчка, но особено усвояването на хранителни вещества. Ако храносмилателната система свърши тук, храносмилането щеше да бъде много по-бързо, около 3-4 часа.
В дебелото черво времето се удължава и, от друга страна, функциите са много различни от тези на самото хранене. Дебелото черво основно има функция за оползотворяване на водата, а останалата част от нереабсорбираните отпадъци остава в дебелото черво за 2 или 3 дни. Функцията на тези остатъци е да осигурят храна за бактериалната флора. Те са много разнообразни вещества, но най-важните са SCFA (късоверижни мастни киселини) и различни растителни влакна.
Ние определяме пробиотиците като онези живи организми, които, когато се приемат орално в адекватни количества, дават полза за здравето на гостоприемника.
Таблица 1 изброява изискванията за пробиотиците, които трябва да се разглеждат като такива за целите на техните ползи за здравето. Трябва да се отбележи, че който извършва специфично действие на здравословно ниво в конкретно действие, винаги е специфичен щам и не всички пробиотици като цяло.
Това е така, защото здравните ефекти, демонстрирани за специфичен микробен щам, не се екстраполират или приписват на други щамове от същия вид. Изключение прави широко разпространената способност за подобряване на храносмилането на лактоза от Streptococcus thermophilus и Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus при индивиди с непоносимост към лактоза, когато установяването на идентичността на щамовете не се счита за критично.
Жизнеспособността на пребиотичните микроорганизми е ключова в целия процес, от събирането до тяхната активност в червата. Ако осигурим микроорганизмите, те трябва да са живи в продукта, който ги осигурява, да се противопоставят на различното рН и различни агресии на храносмилателната система, както и да достигнат до червата и да могат да се колонизират, за да действат благоприятно (таблица 2).
Проучвания, които подкрепят неговата ефективност
Има много изследвания за активността на тези пробиотици и действията и ползите, които им се приписват, са много разнообразни (Таблица 3).
Проучванията in vivo и in vitro при животни не се считат за достатъчни в подкрепа на ефикасността на пробиотика при хора. Поради тази причина е съществено изискване да се провеждат проучвания при хора, за да се гарантира неговата безопасност и ефикасност.
Резултатите за ползите от пробиотиците при възпалителни заболявания на червата, атопичен дерматит, респираторни или пикочно-полови инфекции и допълнително лечение срещу Helicobacter pylori трябва да бъдат допълнително проучени, тъй като те все още не са предоставили достатъчно научни доказателства.
Диария и пробиотици
Това е една от областите, в които използването на пробиотици е проучено по-задълбочено. В конкретния случай, когато диарията се причинява от антибиотици, пробиотиците са идеалното лечение.
Антибиотикът предизвиква дисбиоза в червата, тоест промяна в състава на чревната микробиота. Приложеният антибиотик елиминира защитните бактерии и резистентните бактерии се размножават. Ако има свръхрастеж на тези бактерии, процесът може да бъде сложен. И ако при диария например има пролиферация на бактерията Clostridium difficile, това може да бъде сериозно, особено при възрастните хора.
Най-активните щамове пробиотици за справяне с диария в този случай са някои щамове на Saccharomyces boulardii, Lactobacillus casei и Lactobacillus rhamnosus, които са доказали своята ефективност при лечението на остра инфекциозна диария при деца, особено при проучвания на вирусен гастроентерит. По принцип нивото на доказателства за ползата от използването на пробиотични щамове при лечението на диария при възрастни е по-ниско, отколкото при децата. В случай на диария, която се появява при деца, ако причината е ротавирус, използването на пробиотици е много ефективно за борба с тях. Важно е пробиотикът да се използва рано, в адекватни дози и с продължителност над 5 дни.