Припадъци и епилепсия при деца
Какво е епилепсия?
Епилепсията е неврологично разстройство, което засяга мозъка и прави хората по-податливи на повтарящи се припадъци. Това е едно от най-често срещаните нарушения на нервната система и засяга хора от всички възрасти, раси и етнически произход. Според американската фондация за епилепсия, приблизително 3 милиона американци живеят с епилепсия.
Всичко, което нарушава нормалните връзки между нервните клетки в мозъка, може да причини припадък; Това включва висока температура, ниска кръвна захар, отнемане на алкохол или наркотици или мозъчно сътресение. При тези обстоятелства всеки може да получи един или повече припадъци. Въпреки това, когато човек има два или повече повтарящи се пристъпа, той се счита за епилепсия. Има много възможни причини за епилепсия, включително дисбаланс на химикали, които изпращат нервни сигнали, наречени невротрансмитери, тумори, мозъчно-съдови инциденти (инсулти), мозъчни малформации, генетични нарушения, хипертония, мозъчни инфекции и мозъчни увреждания в резултат на заболяване или наранявания, или някаква комбинация от тях. В повечето случаи епилепсията може да има неоткриваеми причини.
Какво е припадък?
Мозъкът е центърът, който контролира и регулира всички доброволни и неволни реакции на тялото. Това са нервни клетки, които обикновено комуникират помежду си чрез електрическа активност.
Припадък се получава, когато част или части от мозъка получат изблик на ненормални електрически сигнали, които временно нарушават нормалната електрическа функция на мозъка.
Какви са различните видове припадъци?
Видът на припадъка зависи от частта и количеството на засегнатия мозък и какво се случва по време на пристъпа. Двете широки категории епилептични припадъци са генерализирани пристъпи (отсъствие, атонични, тонично-клонични, миоклонични) и частични пристъпи (прости и сложни). В рамките на тези категории има няколко различни вида припадъци при деца, включително:
Фокални припадъци Фокални припадъци се появяват, когато се появи анормална електрическа мозъчна функция в една или повече области на част от мозъка. Фокалните припадъци също могат да се нарекат частични припадъци. При фокални гърчове, особено сложни фокални гърчове, детето може да изпита аура преди появата на гърча. Най-често срещаната аура включва чувства като дежавю, предстояща гибел, страх или еуфория. Аурата може да се състои и от зрителни промени, слухови аномалии или промени в обонянието. Има два вида частични припадъци, които са както следва:
Прости фокални припадъци. Детето може да има различни симптоми в зависимост от засегнатата област на мозъка. Ако се появи анормална електрическа мозъчна функция в тилната част (задната част на мозъка, която включва зрение), детето може да страда от зрителни нарушения. По-често обаче разстройството засяга мускулите на детето. Припадъчната активност е ограничена до изолирана мускулна група, като пръстите, или до по-големи мускули на ръцете и краката. При този тип припадъци, разположени само от едната страна на мозъка, детето не губи съзнание. Може да изпитате изпотяване, гадене или бледност.
Сложни фокални припадъци. Този тип припадъци обикновено се появяват в темпоралния лоб на мозъка, областта, която контролира функцията на емоциите и паметта. Припадъците обикновено продължават между една и две минути. Като цяло, по време на тези припадъци детето губи съзнание. Загубата на съзнание не означава, че детето припада; понякога детето може да не успее да възприеме случващото се около него. Детето може да изглежда будно, но в същото време проявява различни поведения. Поведението може да бъде следното: задавяне, попляскване на устни, бягане, викане, плач и/или смях. Възможно е също да има нарушения в съзнанието, ако припадъкът се разпространи от едната страна на мозъка, за да обхване и двете страни. Когато детето ви дойде след пристъпа, то може да се оплаче, защото се чувства уморено или сънливо. Това се нарича постиктален период.
Генерализирани припадъци. Генерализираните припадъци засягат едновременно двете страни на мозъка. След пристъпа настъпват безсъзнание и постстиктално състояние, въпреки че някои генерализирани гърчове имат много кратки периоди на постстиктално състояние. Видовете генерализирани припадъци включват следното:
Отсъствие припадъци (наричани още petit mal или petit mal). Тези припадъци се характеризират с кратко състояние на променено съзнание и втренчени епизоди. Детето обикновено поддържа позата по време на пристъпа. Можете да движите устата или лицето си или да мигате. Припадъците обикновено не продължават повече от 30 секунди. Когато приключат, детето може да не си спомни какво се е случило току-що и да продължи с дейностите си, като се държи така, сякаш нищо не се е случило. Тези припадъци могат да се появят няколко до десетки пъти на ден. Понякога ги бъркат с проблем с ученето или поведението. Пристъпите на отсъствие почти винаги започват между 4 и 12 годишна възраст.
Атонични (наричани още падащи атаки). При атонични припадъци има внезапна загуба на мускулен тонус, така че детето може да падне, ако се изправи или изпусне главата внезапно. По време на пристъпа детето е слабо и не реагира.
Генерализирани тонично-клонични припадъци (наричани още Grand mal или гранд мал). Класическата форма на този тип припадъци, която може да не се случи във всички случаи, се характеризира с пет различни фази. Тялото, ръцете и краката се огъват (свиват), разширяват (разтягат) и треперят (разтърсват), последвано от клоничен период (свиване и отпускане на мускулите) и постстиктален период. Не всички от тези фази се появяват при всеки от тези видове припадъци. По време на постстикталния период детето може да има сънливост, проблеми със зрението или говора, силно главоболие, умора или болки в тялото.
Миоклонични припадъци. Този тип припадъци се състои от бързи движения или внезапно дръпване на набор от мускули. Тези припадъци са склонни да се случват на групи, което означава, че те могат да се появят няколко пъти на ден или няколко дни подред.
Детски спазми. Това е рядък тип припадъчно разстройство, което засяга бебета обикновено преди 6-месечна възраст. Появява се най-често, когато детето се събуди или се опита да заспи. Кърмачетата често изпитват кратки периоди на движение на врата, багажника или краката с продължителност от няколко секунди. Те могат да получат стотици от тези припадъци на ден. Повечето спазми при бебета имат сериозни причини. Дори ако детето получи подходящо лечение, могат да възникнат дългосрочни усложнения.