Причини и симптоми на Lupus Hospital Clínic Barcelona
Причини за лупус
В развитието на лупус влияят различни фактори. Изследванията показват, че генетиката играе роля, но не е абсолютно решаваща.
Има няколко гена, които карат човек да има предразположение към заболяване, но не е задължително да го развие. Има и други фактори, които влияят и допринасят за появата на това заболяване, като хормонални или екологични фактори. Например естрогените, инфекциите, емоционалният и физически стрес, бременността, различни лекарства и ултравиолетовата светлина от слънчевата радиация могат да предизвикат активност на заболяването и появата на симптоми.
Симптоми на лупус
Симптомите на лупус варират в зависимост от човека и начина, по който се представят. Може да засегне практически всеки орган, поради което се казва, че е системен и симптомите могат да идват и си отиват. Когато се появят, те се наричат пъпки. Тези огнища, различни при всеки пациент, могат да се появят по тежък или лек начин по интензивност и продължителност и се комбинират с периоди на ремисия, през които пациентът е асимптоматичен.
Симптомите на заболяването произтичат както от възпалителната му основа, така и от усложненията, причинени от специфичното участие на различните органи и системи. По време на избухване на активно заболяване, най-честите оплаквания са грипоподобни симптоми (треска, умора, загуба на тегло, главоболие и мускулни и ставни болки).
Мускулни и скелетни прояви. 95% от пациентите съобщават за болки в ставите без възпалителни признаци, поради което тя е най-честият симптом на това заболяване. Състоянието на ставите обикновено е симетрично и засяга най-често малките стави. Тези симптоми продължават между 12 и 48 часа, въпреки че понякога те продължават до 7 или 10 дни и отзвучават, без да оставят последствия.
Болестта на ставите на лупус се различава от ревматоидния артрит по един много важен начин: при лупус е много рядко ставите да бъдат повредени. Мускулната слабост, мускулната болка и мускулното възпаление също са относително чести.
Кожни прояви. Когато лупусът засяга кожата, той е известен като кожен лупус еритематозус (CEL). В някои случаи CEL е първоначалният израз на системното заболяване. Лезиите могат да бъдат локализирани (само в една област на кожата) или генерализирани (почти по цялото тяло).
Висока температура. Това е една от най-честите прояви. Няма характерен модел и може да бъде вечерен и умерен, ремитиращ, а понякога повишен и с втрисане.
Анорексия или загуба на апетит.
Отслабване.
Умора (астения).
Видове кожен лупус еритематозус (CEL)
Остър кожен лупус еритематозус (ACL). Характеризира се с обрив със зачервяване (еритем) и подуване (оток) в областта на бузите, наречен „обрив на пеперуда“. Тези пациенти също имат прекомерна чувствителност към слънцето (фоточувствителност) и почти 100% е свързана със системен лупус еритематозус (SLE).
Субакутен кожен лупус еритематозус (LECS). Това е обрив от червеникави (еритематозни) и люспести (люспести) пръстеновидни (пръстеновидни) лезии, въпреки че понякога те могат да бъдат лезии, много подобни на тези на други кожни заболявания като псориазис или екзема. Те обикновено се появяват на гърдите, ръцете и горната част на гърба. Когато лезиите се излекуват, те не оставят белези или следи. Тези лезии също са много често причинени от слънцето и в някои случаи от някои лекарства. При тези пациенти до 50% могат да развият системен лупус еритематозус (СЛЕ).
Хроничен кожен лупус еритематозус (CLC). Това е най-честата форма на системен лупус еритематозус (СЛЕ). Четири от всеки 5 пациенти с CEL имат CEL. Повечето пациенти никога нямат системно заболяване и се смята, че само 10-20% от тези пациенти развиват системен лупус еритематозус (СЛЕ). Има различни клинични форми на LECC:
Интермитентна кожна лупус еритематозус. Нарича се още „лупус тумидус“. Те са червени (еритематозни) плаки, които са малко подути (оточни), които се появяват особено на лицето, шията и горната част на гърдите и гърба. Нараняванията често се предизвикват от слънцето. Те заздравяват, без да оставят следи или белези. Много рядко тези пациенти имат системен лупус еритематозус (СЛЕ).