Причини и лечение на па дерматит; към
Този дразнещ и възпалителен процес, който се появява върху кожата, която контактува с памперса, е един от най-често срещаните кожни проблеми през първата година от живота на бебето, особено между шест и дванадесет месеца.
От Хуан С. Мимозо и Роза Мария Охеда
14 юли 2020 г., 17:10
Обривът от пелена е един от най-често срещаните кожни проблеми през първата година от живота, засягащи до 35% от бебетата, особено между шест и дванадесет месеца.
Обикновено се нарича с това име всяко заболяване, което причинява дразнене главно в зоната, покрита от пелената, но най-правилната дефиниция би била тази на дразнещ и възпалителен процес, който възниква върху кожата, която влиза в контакт с пелената, благоприятствани от специалните условия на тази област.
Не причинява голяма вреда на бебето, но често загриженост за родителите му.
Защо се появява това дразнене?
Изглежда, че няма нито една конкретна причина за дразненето, а по-скоро комбинация от различни фактори, променящи състоянието на кожата и намалява устойчивостта срещу дразнене и проникване на външни агенти.
Как да се грижим за кожата на бебето с атопичен дерматит
Факторите, които благоприятстват развитието на пеленен обрив, са:
Прекомерна влажност
Често се смята за основния стимул за дразнене. Здравата кожа има мастен слой, който действа като механична бариера и помага за предотвратяване на загубата на вода през кожата.
Излишната влага създава микроклимат в зоната, покрита с памперса, причинявайки мацерация на кожата, която е прекомерно хидратирана и е по-чувствителна към увреждане от триене.
Излишната влага причинява мацерация на кожата, което я прави по-чувствителна към увреждане от триене
Както добре бариерният капацитет е намален, като по този начин благоприятства дразнещите вещества да проникнат в кожата и микроорганизмите да се развият по-лесно.
Чрез триене
Когато се появи триене или триене между кожата и самата кожа или между кожата и пелената причиняват се физически наранявания, които са по-интензивни в частите с по-голямо триене (вътрешни бедра, гениталии, седалище, пубис).
Прекомерната влажност се увеличава крехкост на кожата, което го прави по-чувствителен на триене и произвежда по-сериозни наранявания, ако и двата фактора се комбинират.
Бебешко столче
Детските изпражнения обикновено съдържат голямо количество ензими, произведени от чревната бактериална флора. Тези вещества представляват едно от основните дразнители на кожата, особено ако бариерната функция е нарушена и рН на кожата се е повишило.
Фекалиите съдържат голямо количество ензими, произведени от чревната бактериална флора, които силно дразнят кожата.
Ензимите, наречени уреази, трансформират уреята в урината в амоняк, като по този начин произвеждат а повишено рН, което допълнително насърчава дразненето от други вещества, присъстващи в изпражненията.
Какво да правите, ако бебето ви има диария
Някои проучвания показват, че децата, които се кърмят изключително, имат по-малко бактерии, произвеждащи уреаза в червата си, рН на изпражненията е по-ниско, което води до по-ниска честота на обрив от пелена.
Чрез натрупване на урина
Новороденото дете може да уринира физиологично повече от 20 пъти на ден, а в кърмачески стадий може да се намали до 7 пъти на ден.
Амонякът, произведен от урината, не действа като първоначален дразнител, но натрупвайки се върху подута, покрита с пелена кожа влошава лезиите и помага за поддържане на клиничната картина.
Други фактори, които причиняват дразнене
Има и други по-малко важни фактори, които могат да допринесат за влошаване на клиничната картина на съществуващ дерматит. Например:
- Неадекватна хигиена на кожата, за използване на много дразнещи сапуни, не е подходящ за вашата деликатна кожа.
- Бактерии: може да проникне през променената бариера на кожата и причиняват инфекции които усложняват процеса.
- Гъби: Candida albicans, присъстваща в изпражненията на децата, може бързо да нахлуе в мацерирана или възпалена кожа и увеличаване на тежестта на дерматит. Важно е да знаете, че предишно лечение с перорални антибиотици може да причини дисбаланс в бактериалната флора чревни, насърчаване на прекомерен растеж на тази гъбичка в изпражненията.
- Диария: увеличава количество течност в изпражненията и червата, елиминиране на повече ензими и микроорганизми във фекалиите, влошаване на лезиите.
- Нарушения на пикочната система причиняващ трайно изтичане на урина.