Причини и лечение на азооспермията

Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво е азооспермия?
  3. Какви видове има?
  4. Каква е причината, която го причинява?
  5. Как можете да откриете?
  6. Какво е препоръчаното лечение?

Какви други имена прави?

ICD-9: 606.0

ICD-10: N46.0

Какво е азооспермия?

The азооспермия Състои се от липса на сперматозоиди в спермата. Счита се, че броят на сперматозоидите на милиметър сперма трябва да е по-голям от 20 милиона, за да бъдат плодородни.

клетките които

Какви видове има?

Има два вида азооспермия:

  • Секреторна азооспермия: това е най-тежката форма, тъй като тестисите не произвеждат сперма
  • Обструктивна азооспермия: Има производство на сперматозоиди, но има локализирана обструкция в семенния тракт, тръбите, които носят сперматозоиди от тестисите до уретрата, за да бъдат изхвърлени чрез еякулация. Препятствието може да бъде:
    • Вродено (от раждането)
    • Придобити

Каква е причината, която го причинява?

Причините могат да бъдат различни и зависят от вида на страданието:

  • Секреторна или необструктивна азооспермия:
    • Синдром на Klinefelter
    • Хормонални проблеми (хипогонадотропен хипогонадизъм, синдром на Калман)
    • Нарушения на зародишните клетки (клетките, които произвеждат сперматозоиди в тестиса)
    • Лечение на рак като лъчева терапия или химиотерапия или терапевтични дози I-131 (радиоактивен йод)
    • Y хромозомни микроделеции
    • Детски проблеми като заушка или повдигане на тестисите (крипторхизъм)
  • Обструктивна или отделителна азооспермия:
    • Травма или възпаление на тестисите (простатит, епидидимит или варикоцеле)
    • Вродено двустранно отсъствие на семепроводи

Вазектомията е контрацептивна техника, при която обструктивната азооспермия се преследва чрез лигиране на семепровода.

Как можете да откриете?

Спермиограмата позволява анализ на спермата за извършване на преброяване на броя на сперматозоидите в спермата.

След като се потвърди, че в спермата няма сперматозоиди, се извършва тестикуларна биопсия. Целта му е да получи малка проба от тестикуларна тъкан, за да я наблюдава под микроскоп и да открие възможни промени в клетките, които произвеждат сперматозоиди.

Какво е препоръчаното лечение?

За постигане на бременност могат да се прилагат различни техники, дори ако липсва сперма в спермата.

  • Ако проблемът е обструктивен, се извършва операция за отстраняване на препятствието. Може да бъде локализиран във всяка точка на семенния тракт (в тестисите на задния мост, устието на еякулаторните канали или в простатната утрикула)
  • Микрохирургия за получаване на сперма от епидидима или тестиса и извършване на ин витро оплождане с интрацитоплазмена микроинжекция на сперматозоиди (ISCI). В момента с техниката ISCI, оплождането се постига в 68% от случаите
  • Перкутанна аспирация на сперматозоиди от епидидима и екстракция на сперматозоиди на тестисите чрез отворена тестикуларна или иглена биопсия
  • Ако проблемът е, че не се произвеждат сперматозоиди, можете да изберете оплождане с помощта на анонимна донорна сперма