Преждевременен пубертен хиперандрогенизъм и синдром на поликистозните яйчници

преждевременен

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Педиатрична първична помощ

печатна версия В ISSN 1139-7632

Rev Pediatr Aten PrimariaВ vol.14В no.53В МадридВ Март.В 2012

http://dx.doi.org/10.4321/S1139-76322012000100011В

Хиперандрогенизъм: преждевременен пубархе и синдром на поликистозните яйчници. Етиология и терапевтични възможности

L. Garc Ba Blanco и C. Azcona San JuliЎn

Педиатрична служба, Детско ендокринологично звено. Клиника на Университета в Навара. Памплона. Испания.

Ключови думи: Хиперандрогения. Поликистозен яйчник. Пубархия.

Синтезът на андрогени при жените се произвежда в надбъбречната жлеза, яйчниците и периферните целеви тъкани за действие на андрогена (кожа, мускули и мастна тъкан).
Прекомерното производство на андроген (или хиперандрогенизъм) в детска и юношеска възраст може да определи промени в тези целеви тъкани, определящи началото на хирзутизъм, акне, менструални нарушения или вирилизация, чиято интензивност и време на поява зависят от произхода на излишното производство на андрогени.
Етиологията на хиперандрогенизма ще варира в зависимост от възрастта. Следователно, в предпубертетен период при липса на андрогенно свръхпродукция зреенето на половите жлези е възникнало в надбъбречната жлеза в повечето случаи, докато в перипуберталния пост-пубертетен период яйчникът е основната причина.

Ключови думи: Хиперандрогения. Политически яйчник. Pubarche.

Въведение

• Хипертрихоза: Това е увеличаването на окосмяването по тялото в области, където обикновено съществува при жените, особено в предмишниците и краката и по-рядко в бедрата и багажника. Това се случва поради расови и семейни фактори, или на второ място поради продължителната употреба на някои лекарства 1 .

Причини за хиперандрогения в детска и юношеска възраст (Таблица 1)

Най-чести причини за хиперандрогенизъм в предпубертетен период

Скоро пубарче

Това е най-честата клинична проява на хиперандрогения в предпубертетен период. Определя се като поява на срамни косми преди осемгодишна възраст при момичетата и девет години при момчетата, при липса на други признаци на активност на половите жлези. Много по-често е при женския пол.

Повечето случаи се дължат на преждевременно увеличаване на надбъбречната секреция на андроген. Нивата на тези хормони, по-специално дехидроепиандростерон сулфат (DHEAS), който е маркер на адренорецепторния процес, са дискретно повишени за хронологичната възраст.

При тези пациенти се наблюдава умерено и преходно ускоряване на скоростта на растеж и съзряване на костите, така че по-голямата част от пациентите имат висок ръст при поставяне на диагнозата, но като цяло достатъчен, в тяхната костна възраст 2 .

Това образувание представлява рисков фактор за развитието на диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Хиперинсулинизмът и липидните промени вече се откриват в предпубертетен период и през целия пубертет.

Въпреки че клиничните прояви на хиперандрогения обикновено се появяват едва след три или повече години след менархе, юноши с преждевременен пубархе през пубертета имат преувеличен синтез на андроген на яйчниците и овулаторна дисфункция при наличие на очевидно редовни менструални цикли 4 .

При мъжете преждевременното пубарче не е свързано с ендокринно-метаболитни нарушения или ниско тегло при раждане 6 .