Prevenci; n на инфекция; n за ротавирус; насоки за използването на ротавирусната ваксина

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Списание "Педиатрия" е официалният орган за изразяване на престижната и влиятелна Американска академия по педиатрия. Поради своята строгост и научно качество, гарантирано от институцията, за която е говорител, Педиатрията унищожава характера си като списание за обща педиатрия, както се вижда от факта, че редакционната му формула е посветена на областите с най-голям интерес в педиатрията: инфекциозни заболявания и имунитет., хранене и метаболизъм, амбулаторна практика, първична помощ, обществена медицина, недоносени и новородени, неврология и психиатрия, сърце и големи съдове, храносмилателен тракт, ендокринология, терапевтична кръв и токсикология. Това го прави много полезен инструмент за всички педиатри и за лекарите, занимаващи се с грижи за деца, особено тези в първичната помощ. Като допълнително предимство испанското издание Pediatrics е строго едновременно, месец по месец, с оригиналното издание.

Следвай ни в:

ротавирус

На 3 февруари 2006 г. Американската администрация по храните и лекарствата одобри петовалентната ротавирусна ваксина срещу говежди ротавирус (RotaTeq, Merck and Co Inc., Whitehouse Station, NJ) за употреба при кърмачета в САЩ. Американската академия по педиатрия препоръчва рутинна имунизация на кърмачета с три дози петивалентна ротавирусна ваксина, прилагани перорално на възраст 2, 4 и 6 месеца. Първата доза трябва да се прилага на 6-12 седмична възраст; ваксинацията не трябва да се започва при кърмачета на възраст над 12 седмици. Следващите дози трябва да се дават на интервали от 4 до 10 седмици и трите дози от ваксината трябва да се прилагат до 32-седмична възраст. Пентавалентната ротавирусна ваксина може да се прилага едновременно с други детски ваксини. Тази ваксина е противопоказана при кърмачета с тежка алергична реакция към който и да е компонент на ваксината или към предходна доза от ваксината.

ЦЕЛ НА ПРЕПОРЪКИТЕ И ОБОСНОВКА

Този доклад предоставя препоръки за употребата на петивалентната ротавирусна ваксина при кърмачета в САЩ.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ НА БОЛЕСТТА

Ротавирусът е водещата причина за остър гастроентерит в Съединените щати, заразявайки почти всички деца през първите 3-5 години от живота, произвеждайки гастроентерит с тежка дехидратация, особено сред тези на възраст 3-35 месеца. В Съединените щати, през първите 5 години от живота 4/5 деца ще развият гастроентерит поради този вирус 1,4,13, 1/7 ще се нуждаят от клинично посещение в спешното отделение, 1/70 ще бъдат хоспитализирани и 1/200 000 ще умрат от инфекцията 14,15 .

В САЩ е доказано, че ротавирусите са отговорни само за 5-10% от всички епизоди на гастроентерит при деца под 5-годишна възраст. Инфекцията от този вирус обаче води до по-сериозно заболяване от това поради други патогени, причиняващи гастроентерит и следователно представлява по-голям дял от епизодите на тежък гастроентерит, които изискват посещения в амбулаторни или болнични условия 16,17 Например ротавирусът е отговорен за 30-50% от приема в педиатрични болници поради гастроентерит и 20-25% от случаите на детски гастроентерит в амбулаторни клиники 18-21. По време на пиковия сезон на ротавирус, вирусът може да е причина за повече от 70% от педиатричните приемания за стомашно-чревни заболявания 7. Този вирус също е важна причина за болнична диария при деца 22,23 и е водеща причина за остър гастроентерит при тези, които посещават детските градини 24-26 .

В Съединените щати ротавирусът причинява ежегодни епидемии от болести от края на есента до началото на пролетта. Пикът на инфекцията варира в зависимост от региона. На югозапад пиковият сезон на вируса е ноември-декември. Пикът на епидемията преминава последователно през Съединените щати, от запад на изток, завършвайки през април-май на север 6,27,28 .

В обращение са множество серотипове на ротавируси. Серотипът се определя от двата повърхностни протеина: VP7, гликопротеина (G протеин) и VP4, протеина, разцепен от протеаза (P протеин), които индуцират неутрализиращи антитела. За всеки протеин е разработена система за типизиране 29. При хората са идентифицирани 10 G серотипа и 11 серотипа.

П. Четирите щама на ротавирус (G1, G3, G4, комбинирани с P1A [8] и G2, комбинирани с P1B [4]) съставляват 96% от идентифицираните по света 30. Наскоро се появиха предишни изключителни G серотипове, като G9. Преобладаващите серотипове варират от година на година и от регион до регион.

Ротавирусът се предава от човек на човек по фекално-орален път. Децата отделят повече от 100 000 милиона вирусни частици на грам изпражнения по време на остра инфекция 31,32. Елиминирането може да се осъществи преди развитието на симптомите и да продължи до 10 дни след появата на симптомите при имунокомпетентни гостоприемници 33. Разпространението на ротавирусни инфекции в семействата е често срещано. 30-50% от контактите на възрастни на заразени бебета се заразяват, въпреки че повечето остават безсимптомни 34,35 .